云杉医疗

新冠肺炎时期

妇科门诊的安全就诊

这是一个难以忘记的春节，新冠肺炎持续至今仍未完全控制，大家在做好居家、通风、勤洗手的预防措施外，有些妇科急诊如不全流产、异常阴道出血，限期诊治的病例如人工流产等不宜因外界因素等待过久，以避免大出血、感染和其他并发症的机会。为保证我院妇科门诊患者安全、安心就诊，我们在就诊流程上做出以下调整，并一如既往提供温馨和高质量的服务。

合理看诊

鉴于目前疫情，建议分散就近的原则就诊，根据病情轻重缓急合理安排就医。非急症情况可暂缓来院，如遇大量阴道出血、腹痛严重等随时就诊。

1.药物流产因需留院观察时间长且需反复复诊，建议疫情期间暂停。

2.不全流产和稽留流产可采用居家辅助药物或期待治疗，必要时再来院做清宫术等操作，以尽可能减少呼吸道感染的风险。但应向期待治疗的患者讲明，观察期间有阴道大出血风险，强调如果阴道出血多或腹痛剧需随时急诊。

3.人工流产后关爱(PAC)工作中的集体宣教环节应暂停，以避免人群聚集。建议有针对性地进行单独咨询，并且尽可能说服就诊者在人工流产术后立即使用高效避孕措施，特别推荐长效可逆避孕措施，避免再次发生意外妊娠。

4.阴道炎患者建议先采用中性洗液或清水清洁外阴，自购硝呋太尔阴道栓、凯妮汀等药物治疗，对普通阴道炎均有疗效，效差者再考虑就诊。

5.宫颈癌筛查复诊患者可暂推延至疫情结束后，节前拟诊宫颈高度鳞状上皮内瘤变和宫颈癌患者可预约复查、手术。

6.盆底康复项目的患者自行在家做KEGEL训练，3次/日，15分钟/次。合理进行瑜伽/普拉提训练。

门诊就诊流程优化

1.电话预约门诊，减少人流聚集

因我院未设发热门诊，新冠疫情期间因病情需要到院诊治的患者，首先自我排除发热（体温低于37.3℃），拨打预约电话400-965-5582。经电话筛查无异常，可根据患者情况和要求预约就诊。

2.现场预检

◆福田太平金融大厦南门电梯口为福田门诊部就诊出入唯一通道

◆坂田云里智能园妇科门诊目前暂时移至1栋2楼

患者就诊挂号前，医院现场设有体温检查的人员，复查体温正常者需简单、如实填写《新型冠状病毒感染流行病学史问卷》，问卷上姓名、身份证号、地址、联系方式受法律约束需签字确认，由医院统一回收存档。填写完予手消毒后正常就诊，陪诊人员也需同样配合完成筛查。

附问卷：

3.工作人员返岗筛查

院方保证每位进入院区的工作人员在“新冠肺炎疫情考试”合格前提下，同样经过预检筛查正常，体温正常方可上岗。诊疗全程正规佩戴个人防护用具。

4.就诊环境的清洁消毒

我院根据国家卫计委及中国疾病预防控制中心在新冠疫情期间的相关规定和要求及院内感控要求，做好环境通风及空气消毒，对地面、门把手、高度接触物体表面按时进行严格清洁消毒，最大可能避免医院感染发生和医院聚集性疫情出现。

妇科检查室、妇科B超室消毒：

房间保证通风良好，无人状态下使用紫外线灯照射进行空气消毒。环境物体表面无明显污染时，采用湿式清洁消毒；当受到就诊者血液、体液等明显污染时，去除污染物后，选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。所有消毒产品应符合国家卫生健康部门管理要求。

门诊手术室和术后观察室消毒：

无人状态下使用紫外线灯照射(1 h以上)或选择过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢等消毒剂，采用超低容量喷雾法进行空气消毒。环境物体表面选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。所有消毒产品符合国家卫生健康部门管理要求。

5.就诊过程规范化

单人单诊间，必需陪同者允许一名家属进入。医生与就诊者和家属间保持1.0-1.5m距离。医生佩戴一次性工作帽、医用外科口罩和工作服，戴一次性乳胶手套，必要时戴护目镜。接触不同就诊者或手套破损时及时更换手套并进行手卫生。

特殊时期的辅助检查

1. 实验室检查

需做血常规等常规化验时，需增加检测C反应蛋白（CRP）和血沉，多数新冠肺炎患者CRP和血沉上升。血常规注意白细胞计数和淋巴细胞计数。

2. 胸部影像学

采用CT进行胸部检查，尤其欲行无痛人工流产时应行胸部CT检查，避免遗漏肺部炎性病变，导致术中病毒播散。

3. 妇科检查和B超检查

进行妇科检查和B超检查时，就诊者单人单巾单垫。建议尽量采用腹部超声，避免就诊者分泌物污染。

有流行病学接触史而必须近期择期手术者，应尽量隔离满14天后再考虑，实验室和胸部影像学检查当日最佳（不超过48h），必要时复查。

疫情无情人有情，携手抗疫众志成城。云杉医疗愿用贴心的服务照顾到每一个细节，把防控职能渗透到每一个岗位，为每一位患者提供安心的就医环境。

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