大肠直肠癌（简称大肠癌）是近几年来发生率最高的恶性肿瘤，根据2016年国家癌症中心最新统计数据，2016年大约有406.4万人罹患大肠癌，其中有约241.4万因为大肠癌死亡，是国内癌症死亡的第四位。 大肠癌的危险因子包括：年龄（50岁以上）、动物性脂肪摄取过量、肥胖、缺乏运动、抽烟以及大肠直肠癌家族史等，当中罹患大肠癌的患者有家族病史的不超过两成，主要成因还是年龄与饮食生活习惯。
大肠癌是可以早期发现早期治疗，且治愈率很高的癌症。 根据统计，早期的大肠癌如果妥善治疗，存活率高达90%以上。 因此透过每二年进行一次粪便潜血筛检可以下降大肠癌死亡率。
大肠癌有什么症状呢？
早期的大肠癌通常没有任何症状，很多民众觉得我的排便都很正常，生活习惯也很正常一定不会有问题，殊不知等到有症状出来通常已经到了较晚期的大肠癌，治疗的过程也较为辛苦。
一般而言，长在肠子下段的肿瘤，可能的症状包括：粪便里或粪便上有血，排便习惯改变，大便变细小，里急后重（一直有便意感，却上不出来）;至于肠子上段的肿瘤几乎不会有排便上的症状，可能到肿瘤很大从腹部摸到肿块，或以全身性的症状如体重减轻，贫血表现。
那目前有哪些筛检方法呢？ 包括：粪便潜血检验、下消化道摄影检查、乙状结肠镜检查及大肠镜检查。 根据研究指出，每一至两年接受粪便潜血检验可降低18%至33%大肠癌的死亡率，粪便潜血检查是检查粪便里是否有肉眼看不出来的血液，由于大肠癌的肿瘤或息肉会受到粪便摩擦而流血，血液因而附着在粪便里排出，所以透过粪便潜血检查能早期发现大肠癌或息肉个案，并经由大肠镜检查作进一步诊断。
目前粪便潜血检查是使用定量免疫法，不受饮食影响，相当简单方便。 粪便潜血检查需要注意在粪便的不同表面刮取适量的粪便，放入内含保存液专用的采便管，请采检完后尽速送回医院， 由于粪便中的血液在室温下会被破坏，如无法于当日立即送检，务必先存放于冰箱冷藏保存。
但粪便潜血检查并非百分之百准确，当有任何异状，如上述症状时，仍应找专科医生做必要检查。 目前政府补助50岁至74岁民众每两年一次粪便潜血检查。 对于个人或家族有瘜肉症或大肠癌病史的民众，则建议直接接受大肠镜的检查。
其他筛检方式如下消化道摄影，在检查前要做清肠准备，检查方法是将显影剂经由肛门灌入大肠中，让钡剂充分粘附于大肠黏膜上，再用X光摄影以间接观察大肠内壁是否有异常的地方。 对于侦测比较大的肿瘤，效果和大肠镜一样好。 但是对于比较小的肿瘤和瘜肉，则效果较差。 此外如经由这项检查发现病变时，还是需要大肠镜检查进行切片以确定病变性质。
肠镜检查分为乙状结肠镜检查及全大肠镜检查，乙状结肠镜检查包含：直肠以及部分大肠。 大肠镜检查则包含：直肠以及全部的大肠，肠镜检查同时兼具有诊断以及治疗的功能，大肠镜检查是以一条细长的管子从肛门放入，进入直肠、至回肠末端，大肠镜检时如果发现息肉或是肿瘤，能立刻执行息肉切除术或是切片检查，送病理检验室作化验。
检查前三天必须遵循低渣饮食，前一天要空腹禁食，吃泻药将粪便清干净。 大肠镜检查可能会不舒服，依个人对于疼痛的忍受程度，亦可选择麻醉无痛性大肠镜检查。
近年来，云杉医疗积极从事于癌症的早期筛检（包括：肺癌、口腔癌、乳癌、子宫颈癌和大肠直肠癌等），符合筛检的民众不需挂号，预约后可持医保卡至本院直接安排筛检，医院会提供详细报告，异常个案也会有管理师电话追踪并协助安排后续的进一步确诊。
对于粪便潜血检验阳性（异常）的民众一定要进一步安排大肠镜检查，才不会丧失了早期诊断与治疗的时机。 许多民众惧怕大肠镜的检查，担心检查不适、检查并发症亦或是其他原因，因而拒绝进一步检查。 整体而言，除了高风险病人之外，大肠镜的检查相对上是安全，若是担心检查的不舒服，则可选择无痛大肠镜检查。
若是大肠镜检查结果为正常，建议持续每二年定期做粪便潜血检查;有息肉则检查同时予以切片或切除并依据切片结果安排后续的追踪治疗;癌病变依专科医生指示早期接受治疗。
预防大肠癌，天天五蔬果，多吃蔬菜水果，少吃肉类及油腻食品，维持每日运动，能够下降大肠癌的风险。 再次强调早期的大肠癌通常没有症状，可藉由筛检（每二年的粪便潜血检查）早期发现早期治疗，才能达到最大的治愈的效果。
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