男性，64岁 

临床表现：

感冒后，出现长期反复咳嗽，CT显示：双肺多发结节，右肺上叶磨玻璃结节。余无明显不适。无吸烟史。为了解全身情况，预约本中心进行全身PET/CT检查。

PET/CT采集图像如下：

图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚，代谢轻度增高

图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚，代谢轻度增高

薄层胸部CT扫描图像及多维度重建图像：

图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚

图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚

图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚

图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚

图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚

右肺上叶后段见磨玻璃结节灶，大小约16x9x11mm，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚，PET见轻度FDG异常摄取增高，SUVmax1.1，SUVave1.0。

右肺上叶后段磨玻璃结节灶，内见血管穿入，边界较清晰，远端与胸膜牵拉，相邻胸膜稍增厚，代谢轻度增高，多考虑为早期肺癌

右肺上叶病灶微创手术，术后病理：原位腺癌，不除外个别腺体微浸润。

（随访过程中了解到，患者去广州两家知名医院再次复查CT，并加做了增强CT，均未诊断恶性病变。术后执刀医生反馈，病灶与胸膜黏连严重，手术切除干净，永绝后患，患者家属对于本中心表示感谢）。

随着影像设备日益更新，精准度提高，在体检过程中发现肺部结节的几率越来越高，普通CT仅可以显示病灶的形态特点，而PET-CT结合了PET与CT检查的双重优势，不仅可以通过CT诊断肺结节位置、大小、形态特点，还可以通过PET得出功能图像，显示病灶的活性，再通过PET/CT的融合图使得肺结节诊断准确度明显提高。

有研究显示：对经病理确诊为53例肺部结节患者经PET-CT检查，结果显示在良性结节诊断符合率为92.00%，恶性诊断符合率96.43%，仅3例未准确检出，此外在对不同直径肺部结节诊断准确度、特异度及灵敏度上均比较高，这一结果也充分提示应用PET-CT检查诊断肺部结节价值显著。

诊断医师：聂伟

云杉医疗医学影像科主治医师

审核医师：张彩红

云杉医疗医学影像科副主任医师

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