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肺癌对身体有哪些影响?肺癌的诊断方法

2022-05-23 09:01:59

倘若患者未能及时发现患癌,肺癌病情有机会进一步恶化,酿成更多并发症。 例如癌细胞持续长大,可能会堵塞气管,同时导致大量液体堆积在肺部周围,令患者在吸气时,肺部难以全面伸展,呼吸出现困难。 癌细胞可扩散至肺部内膜或身体其他部位,令患者感到身体疼痛、恶心、头痛等。 一旦肺癌扩散到其他身体部位,则变得难以治疗。

常见检查方法

肺癌诊断方法

如发现怀疑肺癌的病征,应先向医生求医并检查。 医生一般会为病人进行以下检查:
  • 胸肺X光片检查
  • 透过肺部的X光片,观察肺部里面有没有肿瘤或其他异常的物质。
  • 痰涎样本检查
  • 利用显征镜观察病人咳嗽排出的浓痰,检查是否有癌细胞。
  • 支气管镜检查
  • 医生利用软管插喉,检查支气管内黏膜的情况,有需要时会切下有异常的组织作进一步观察。 患者在检验前须经麻醉,亦可服用镇静剂,方便软管进入体内,过程约数分钟。

除上述检查外,医生亦可能要求进行下列跟进检验:

  • 纵隔镜检查
  • 患者须接受全身麻醉,于颈的底部、胸骨上方开两至三个小口,伸入内窥镜,观测肺部和心脏邻近的淋巴结和胸腺。 如果发现淋巴结肿胀,就会从另一个小口伸入手术刀,将其切除。 手术需时约一小时,患者一般须继续留院一至两天。
  • 电脑扫描
  • 患者须注射或饮用造影剂〔注2〕,然后利用电脑扫描,为体内组织拍摄不同角度的X光片,构成立体影像。
  • 超声波内窥镜检查
  • 医生将附带超声波探头的软管,通过口腔进入食道。 心肺反弹回来的声波会经电脑形成影像,从而令医生得知胸腔内的淋巴结有没有出现胀大的情况。 同样,如有需要,医生会切一小片淋巴结作检验。

医生在仔细检查后,会为患者的肺癌分类及分期。 肺癌大致可分为三大类:

  • 小细胞肺癌
  • 占所有肺癌个案的15%,大多由吸烟引起,增长及扩散速度快
  • 非小细胞肺癌
    • 鳞状细胞
    • 常见于气管内壁,一般由吸烟引致。
    • 腺癌
    • 由气管内壁分泌黏液的细胞变异导致。
    • 大细胞癌
    • 癌细胞体积大,形状较圆。
  • 间皮瘤
  • 出现于胸腔和腹腔内壁,多由接触石棉引致,但病例罕见。

在进行检验后,医生会为患者的病情分期,大致可分为四期:

  影响范围
I期 体积小,局限于原发部位。
II期 癌细胞开始扩散到肿瘤周围的淋巴组织。
III期 癌细胞开始扩散到肿瘤周围的淋巴组织。
IV期 癌细胞扩散到身体其他部位。

然而,非小细胞肺癌的分期可以更为复杂:

  影响范围
IA期 肿瘤小于3厘米,可用手术切除。
IB期 肿瘤由3厘米至5厘米不等,可能波及支气管、肋膜等附近结构,部分肺部可能塌陷。
IIA期 肿瘤可大至7厘米,可能波及附近结构或淋巴结。
IIB期 肿瘤大于5厘米,肺部可能已塌陷,或者同一肺叶有多于一个肿瘤。 癌细胞可能波及附近结构,或已经扩散到横隔膜,甚至波及邻近的淋巴结。
IIIA期 肿瘤可大可小,但邻近结构可能已受波及,或者癌肿已扩散到胸壁及心肺。 同一肺叶可能有至少两处癌肿,甚至连另一边肺叶也出现癌细胞。 可用手术切除,但需要其他疗法加以辅助。
IIIB期 癌细胞可能已波及其中一边的淋巴结,或波及肺顶部或胸腔任何一边肩胛骨的淋巴结。 单靠手术不能完全切除癌肿。
IV期 癌细胞扩散到另一边的肺部,肺部或心脏有恶性积水,甚至波及脑、肝及骨骼等部位。

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