“医生，从昨天起小花身上突然出现好多一块一块突出的红疹，好痒好痒，甚至到晚上都还在抓，我查了网络上的图片，这是不是荨麻疹呀？ 小朋友也会有荨麻疹吗？ 但小花最近吃的东西都是之前有吃过的呀，之前也完全没有过敏相关的症状，怎么会出现荨麻疹呢？ 需不需要抽血验一下过敏原？” 小花妈妈在诊间里焦急地询问着医师。

荨麻疹是常见的过敏性皮肤疾病，大人和小孩皆有可能得到，依据症程持续时间的长短（以六周为界），可分为急性与慢性荨麻疹。 临床症状为皮肤上出现红色或粉红色、大小不一的膨疹，发作部位不固定，大多伴随着明显的搔痒，偶而还会有红肿、灼热感，皮疹通常能在短时间内自行消退，搔抓则会使得膨疹消退较慢，然而大部分持续时间不超过24小时。 会造成荨麻疹发作的机转是皮肤的肥大细胞受到刺激，释放出组织胺，造成皮肤表浅的血管扩张与渗透压增加，但肥大细胞的刺激来源不一定是过敏原，也不一定由食物引起，举凡外来的（细菌/病毒/寄生虫感染、灰尘与尘螨等过敏原、食物/食品添加剂/人工香料色素、药物、昆虫/动物接触、空污/冷热温差/阳光/局部压迫等等）以及内在的因素（ 情绪压力、体质因素等等）都有可能造成荨麻疹的发生，一般而言，急性荨麻疹通常是源自于外来因素。

面对儿童荨麻疹，症状治疗相较于寻找病因重要，西医通常规则服用抗组织胺，有时会短期搭配口服类固醇药物，病情即能改善或是痊愈。 曾有欧洲大规模研究指出，儿童急性荨麻疹的病因40%为上呼吸道感染（感冒）、9%是药物引起、1%是食物引起，50%则是原因不明，故在发作时检测过敏原通常是徒劳无功，且不一定会有结论。

中医称荨麻疹为瘾疹、风疹，以显现其来无影、去无踪的症状表现，中医认为荨麻疹以风邪为重，兼夹湿、热、瘀、虚，从病灶局部搭配四诊整体辨证，若能找出可能的诱发因素（压力、温差等），则能帮助医师更准确辨证施治。 日前国内外也越来越多实证医学证实，口服中药搭配抗组织胺，能减缓并缩短慢性荨麻疹的临床症状，此外，中医也有许多外治方式可搭配使用，包括让孩子使用中药药浴泡澡、局部涂抹止痒的中药药膏（如芦荟凝胶），对于儿童慢性、顽固性荨麻疹，可提供除了传统西医药物治疗之外的另一治疗选项。

正确的皮肤照护、环境与饮食控制是治疗荨麻疹非常重要的环节，建议如下：

1. 减少皮肤的搔抓，荨麻疹发作时可以以冰敷、轻拍的方式降低痒感。
2. 皮肤不过度清洁，洗澡水温不宜过高（约控制在人体体温上下），可选择无防腐剂及香味的皮肤保湿剂做肌肤保湿。
3. 避免局部皮肤刺激，如穿着棉质透气衣物、减少烈日曝晒、流汗后适度清洁肌肤汗水。
4. 避免环境过敏原，定期清扫家中环境以减少灰尘，或使用空气清净机。
5. 少吃「高组织胺食物」，如重口味饮食、罐头腌渍等久放食物、富含人工色素或香精的加工食品。
6. 规律的生活作息，保持睡眠充足、饮食均衡、减轻身心压力等。
7. 撰写皮肤日志，可记录皮肤病灶严重时近几个小时的饮食、压力、睡眠、接触物等，以找出潜在的诱发因子。

若孩子出现急性荨麻疹请家长不用过于担心，一旦排除外在因素，肥大细胞则不再受到刺激，皮肤的膨疹即能渐趋缓和。 若反复发作超过六周，可能为特殊体质或其他疾病的影响，演变成「慢性荨麻疹」，则需要进一步的检查与长时间的追踪治疗。 此外，与荨麻疹病理机转相似的血管性水肿，为深层的真皮与皮下组织的血管扩张与水肿，大多会影响嘴唇以及眼周部位，严重时会造成喉咙肿胀，引起呼吸困难而有生命危险，需尽速就医，提醒家长们多加注意。

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