炎症性肠病(IBD):是一种由多病因引起、异常免疫介导的肠道慢性疾病,其主要类型为溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。
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什么是炎性肠病,与肠炎有什么不同?
专家解释,炎性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病。临床上,患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便,甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。
IBD患者肠道不能正常吸收进食的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及多种微量元素,加上肠道炎症或服用的药物可能造成食欲不佳,因此IBD常伴随着不同程度的营养不良,甚至影响小孩正常的生长发育。营养支持对IBD症状缓解及促进愈合有重要的作用,因此保持自身良好的营养状态是治疗IBD一个重要的部分。IBD并没有存在专门的特殊饮食,不同人能耐受的食物有异,因此IBD总的饮食原则是保证自己膳食平衡同时避免一些使疾病恶化的食物。
以下为炎症性肠病的两组内镜图谱:
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Crohn病的纵行溃疡
A图:溃疡边缘不规则
B图:周围粘膜伴随有黄白色的水肿状炎型息肉
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溃疡性肠炎的纵行溃疡
A图:溃疡大多较浅并且边缘不规则
B图:周围粘膜呈不规则的红色颗粒状,还伴随有表面不规则的炎型息肉。类似与Crohn病症里看到的鹅卵石状的样子,所不同的是表面有颗粒状的红点。
炎症性肠病患者应该吃什么?
研究表明,膳食纤维可使肠道产生短链脂肪酸(SCFA),具有免疫调节功能,可加速肠上皮的愈合和再生过程。
蔬菜、水果、橄榄油、
鱼类、谷物、酸奶、
大米、香蕉
果胶和低聚糖在肠道中被结肠厌调查氧菌酵解,产生的SCFA可减轻炎症,帮助粘膜修复。
果胶:苹果、柑橘类
低聚果糖:洋葱、芦笋、牛蒡
维生素A:有维持上皮细胞的正常生长与分化的作用。
蛋黄、动物肝脏、胡萝卜、
豌豆苗、红心甜薯、空心菜、
菠菜、南瓜、玉米、
杏、芒果
炎症性肠病患者应该吃什么?
急性期
禁食,静脉营养为主
流质饮食
少量多餐,每天6-7次
稠米汤、藕粉、杏仁霜
蒸嫩蛋羹、蛋花汤、煮果子水、
煮菜水、去油肉汤等
少渣半流饮食
少量多餐,每天5-6次
白米粥、鱼肉粥(碎胡萝卜)、鸡肉粥、瘦肉沫粥、蛋花面条(去皮去籽的西红柿)、蛋花面片、白面包、蒸蛋羹、卧鸡蛋、过箩菜汤等;
少渣低脂软饭
少量多餐,每日4-5次
主食
米面所制粥类、烂饭、发面蒸食、面包、软面条、面片、苏打饼干等,禁用精粮等;
副食
以瘦肉、鱼、鸡、动物肝、蛋类为优质蛋白质的主要来源,补充适当的豆制品(整粒豆除外),试用少量的低脂舒化奶等;
蔬菜
去皮制软的胡萝卜、土豆、山药、南瓜、冬瓜、西葫芦、莴笋、去皮去籽的西红柿、黄瓜、丝瓜。
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专业指导 | 云杉医疗消化内科副主任医师 胡双成
撰稿| 运营中心二部 黄晓冰
编辑&校验 | Julian
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