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根除幽门螺杆菌 —— 保“胃”健康

2019-09-09 09:17:26
 

西方人习惯分而食之,比起一人一份的西餐,中餐更显温馨亲近,一桌人围在一起,闲聊谈笑,共享美食,甚是热闹。然而,这份热闹的背后,却暗藏健康风险:不使用公筷、不实行分餐制是导致幽门螺杆菌(Hp)感染的主要原因。


全球约50%的人群是幽门螺杆菌的携带者,而在中国,这个比例更高,根据世界卫生组织报告,中国幽门螺杆菌感染率约60%,也就是说,不到2个人中就有1人感染。幽门螺杆菌可引起多种消化道症状,70% 的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡患者,都能检测出幽门螺杆菌感染,胃癌也跟它有关。

 

网上「一人得胃病,传染给全家」的说法,让人更是担忧。到底什么是幽门螺杆菌?它会传染给家人吗?感染了幽门螺杆菌会发展成胃癌吗?又该如何正确处理这种感染?云杉云里医院消化内科胡双成主任,为您一一解答。

 

幽门螺杆菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。会引起胃黏膜的慢性炎症,胃及十二指肠溃疡,甚至胃癌。

 

根除幽门螺杆菌 —— 保“胃”健康

 

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

 

在美国DDW(DDW是由美国胃肠病学会、美国肝病研究学会、美国肠胃病内窥镜协会、美国消化道外科学会共同主办,内容涉及消化基础和临床研究各个领域,是目前世界消化学界规模最大、学术水平最高、享有最高声望的国际消化病学会议。)上, 明确指出远端胃癌跟幽门螺杆菌感染密切相关。认为幽门螺杆菌感染是胃癌的重要的致病因素,其他一些致病因素,也常常需要幽门螺杆菌的参与。幽门螺杆菌导致胃癌的发生,与幽门螺杆菌感染引起胃的慢性炎症、胃粘膜萎缩、肠化有关。

 

幽门螺杆菌不仅在胃内定植,还存在于口腔中,主要传播途径是经口传播,即消化道传播。可通过亲密接触,例如接吻等进行传播。婴儿时期共用奶瓶,口对口喂养,父母亲吻婴儿脸颊,婴儿接触脸颊,把细菌带到胃中发生感染。其次是胃口传播,幽门螺杆菌倒流之后,细菌可以寄生在牙斑当中。还有粪口传播,因为幽门螺杆菌患者的大便中可以被分离出有幽门螺杆菌,被大便污染的食物进食后也会感染幽门螺杆菌。

 

怎么才知道自已是否感染幽门螺杆菌?

 

常用的检测方式有:

 

  1. 尿素呼气试验

  2. 血清学抗体检测

  3. 胃镜检查获取胃黏膜

 

尿素呼气试验无创伤、无痛苦、简便快捷、准确性高,患者只需在空腹时服检测试剂30分钟后吹口气,就可以知道结果。主要用于抗Hp治疗后的复查。血清学试验通常用于Hp感染的流行病学调查,对Hp抗体阳性且从未治疗者,可视为现症感染。

 

感染了幽门螺杆菌怎么办?

 

根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识,幽门螺杆菌感染者,同时伴有消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)、胃MALT淋巴瘤 、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 、早期胃肿瘤已做内镜下切除或做过胃次全切手术、胃癌家族史等,建议在医生指导下尽早进行根除治疗。

 

现在临床应用最多的是四联疗法:一种抑酸剂拉唑类药物,再加两种抗生素,加粘膜保护剂。疗程两周,停药以后再过四周复查幽门螺杆菌是否根除,如果幽门螺杆菌检测仍为阳性,则说明对抗生素可能是耐药的,短期内不建议再次服药。建议一段时间以后再来一个疗程的根除,此时就需要更换治疗方案,必要时行幽门螺杆菌培养加药敏试验,根据结果选用适当药物治疗。

 

及早发现幽门螺杆菌感染者,及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺旋杆菌,对预防传染和防止胃癌的发生有重大意义。研究表明幽门螺旋杆菌不仅在胃里、口腔的唾液、牙菌斑及舌苔均可检出的,在遵医嘱服用四联药物的同时,每天正确剧牙,在口腔建起防护网,阻断病菌向胃部的输送,从源头遏制住了幽门螺杆菌在人体内势力的蔓延,进而防止二次感染的发生。改善饮食质量以及生活作息,适当补充维生素C,饮食要均衡营养,提高身体体力。尽量做到少喝酒、不抽烟。

 

云杉医疗消化内科:积极推行C-13呼气试验及无痛胃镜检查,实现胃部疾病早诊早治

 

C-13呼气试验检测系统已被公认为检测幽门螺杆菌的有效方法,全程诊断过程约30分钟。是国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中轻吹一口气,就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。通过口服C-13尿素胶囊,进入胃部后,如果胃部存在幽门螺杆菌,则此菌就会分泌尿素酶水解尿素,尿素被水解后形成CO₂(二氧化碳)随血液进入肺部并以气体排出,然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13,如果有的话,代表存在幽门螺杆菌。C-13呼气试验检测系统是现代检测技术的产物。呼气采样检测灵敏度高,检出率和符合率也很高,安全、准确、方便、无痛苦、无创伤、无交叉感染,是目前最为先进、也最受患者欢迎的检测幽门螺杆菌的方法之一。

 

同时,对反复幽门螺杆菌感染难治性幽门螺杆菌感染者,为进一步了解胃部病变情况,可通过清晰可靠的无痛胃镜检查,内镜下可取活检组织行病理检查,明确病因病理。

 

经验丰富的胃肠镜专家 

 

根除幽门螺杆菌 —— 保“胃”健康

职业经历:师从国际著名胃肠病学专家武藤彻一郎教授(武藤教授先后担任日本东京大学附属医院院长,世界领先水平的日本东京癌研有明医院院长) ,精心研究内镜下早期癌及癌前病变的诊断和微创治疗。在多年临床工作和科学研究中,通过DNA测定,在国内较早提出: WHO (世界卫生组织)所规定的"重度不典型增生中有半数以上已具癌的性质、中度不典型增生属良、恶性交接病变”的重要理论。这一研究结论的意义,在于把早期癌的诊断标准定位得更科学,更精确,这一成果得到了国内、国际同行的充分肯定。

擅长领域:从事胃肠疾病诊断治疗35年,临床经验丰富。擅长内镜下早期胃癌、早期大肠癌的诊断,以及癌前病变和早期胃肠癌的微创手术治疗,是国内结肠镜单人操作法创始人之一,此项操作技术大大缩短了检查时间,减少了病人的痛苦。

 

 

根除幽门螺杆菌 —— 保“胃”健康

职业经历:从医二十余年,先后从事大内科、消化内科(消化内科临床、消化内镜)工作,医学知识全面,临床经验丰富,熟知消化内科疾病的治疗和健康管理。曾在华中科技大学附属协和医院消化内科、消化内镜室、北京大学深圳医院进修。

擅长领域:慢性胃炎、消化性溃疡(胃十二指肠球部溃疡)、功能性胃肠病、炎症性肠病、急/慢性胰腺等消化内科常见病、多发病的诊断治疗,上消化道出血等危急重症的抢救。尤其擅长胃肠镜操作及内镜下治疗:内镜下息肉切除术、消化道出血内镜下止血术,消化道异物内镜下取出术,以及消化道早期肿瘤的筛查、消化道早癌的内镜下治疗等。

 
 

 

洁净舒适的诊疗环境

干净舒适,亲切温馨,分区科学。所有医护人员均接受了专业服务体系培训,给您和家人提供更高效、专业、温馨的胃肠道疾病诊断及治疗。

 

根除幽门螺杆菌 —— 保“胃”健康

 

预约方式

1、通过电话预约:4009655582 / 83131515

2、关注云杉医疗企业微信公众号,进行预约

3、可前往云杉云里医院和云杉门诊部前台,现场预约

 

撰稿 | 云杉云里医院消化内科胡双成主任

编辑&校验 | Julian

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