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科普丨免疫力与新冠病毒

2022-05-05 18:10:51
李懂事

科普丨免疫力与新冠病毒

现在大家谈新冠病毒色变,每天都有人问我:李医生,你对这波疫情怎么看?或者,你觉得奥米克戎有什么特点?或者,打疫苗是不是有必要?或者,怎么样提升免疫力啊?感觉有些人快得焦虑症了,所以我决定给大家做做科普。

让人类致病的外界微生物主要是细菌与病毒。细菌有特效药,细菌与人体细胞不同,具有细胞壁,而人体细胞没有细胞壁。抗生素的抗菌作用,主要是通过抑制和破坏细菌的细胞壁而致细菌死亡,而对人体细胞却没有伤害,所以抗生素成为治疗细菌感染疾病的特效药。

而病毒不同于细菌,细菌身残志坚,可以独自生存,病毒是典型的寄生虫,类似于吃软饭的或者啃老族,无法独立生存,必须寄生在细胞内才能生存和繁殖。人类研究的能杀死病毒的药物也会杀死感染细胞或者损坏正常细胞。所以,很难发明治疗病毒的特效药物。

科普丨免疫力与新冠病毒

目前人类生活的空间病毒无处不在,病毒的数量和种类实在太多,寄生在各种生物细胞当中,病毒寄生的生物就叫宿主。

病毒侵入生物的目的不是把宿主弄死,而是希望你好我好大家好,大家相安无事,一起做幸福一家人。

病毒感染初期,对人体危害小,又能躲过人体免疫细胞的识别和攻击,这一时期就是病毒的潜伏期,一般无症状。

但是,病毒雀占鸠巢,快速复制,必定引发免疫细胞的识别和攻击,从而爆发免疫细胞与病毒的战争, 造成疾病。当进入人体的病毒数量不多,毒性不强,被感染者机体免疫力强的时候,病毒很快就会被清除掉,不会造成严重的后果。而当进入人体的病毒数量较多,毒性较强,被感染者机体免疫力弱的时候,病毒就会侵入人体的相关系统,例如新冠病毒主要侵袭呼吸系统,造成新冠肺炎。

也有病例显示新冠病毒感染会造成少数患者脑萎缩,影响智力,会损伤睾丸组织,降低生殖能力等,这是有文献支持的。但坊间传闻新冠病毒感染会让丁丁缩小,这是胡思乱想、胡说八道,没有科学根据。

由此可见,健全的甚至强悍的免疫力在病毒早期入侵的时候就应该把它扼杀在摇篮里。一旦这厮成了气候,那就麻烦了。

科普丨免疫力与新冠病毒

在免疫细胞与病毒作战时,消耗大量体能和营养,因此人会感觉虚弱无力。

免疫系统还会适当提高体温,因为病毒在高温环境中的复制和活动能力下降,所以发热是良好免疫机制的表现。

在病毒感染时,人体免疫反应完全依靠淋巴细胞进行介导,对抗病毒,所以淋巴细胞数量相对较高,但是白细胞总数一般还是在正常范围之内。对抗细菌感染,一般是通过中性粒细胞吞噬作用清除病原体,如果身体素质比较好,机体反应正常的话,会引起中性粒细胞和白细胞总数的增高。所以常常通过查血常规来判断细菌还是病毒感染,当然,都有特例存在,有时需要通过更精细的方式和经验丰富的医生来明确诊断。

科普丨免疫力与新冠病毒

如果病毒数量大,侵入性强,免疫细胞屡战屡败,心一横,老子跟你拼了,免疫系统被激活到极限程度,失去控制,产生"细胞因子风暴"(又称炎症风暴),让免疫系统霎时间火力全开,大量杀死感染细胞和正常细胞,这最后一招自杀式的攻击能够损伤病毒,但也会留下一大堆连带伤害,造成感染器官功能衰竭,甚至导致患者死亡,新冠肺炎危重患者就是这么来的。

病人出现免疫过激反应时,需要利用药物抑制免疫细胞的过激反应,从而恢复免疫系统的正常状态,如果医疗条件好,应对及时准确,再加上运气好,还能救得过来。

当入侵的病毒寄生后,对宿主危害很小,又能不刺激免疫细胞反应和攻击时,免疫细胞也可以控制其繁殖数量和区域,那么人体就与病毒相安无事了,人体就表现为无症状感染。所以,以后朋友见面打招呼,可能会出现这样的状况,一个问:“你得了吗?”另一个回答:“我得了,没症状,你呢?”“我也是,没症状,咱俩晚上一起去蹦迪。”这是最好的状况了。

人的免疫系统的三道防线:

第一道防线:物理屏障

主要由皮肤、粘膜及其分泌物构成。这层防线就像城墙,如果我们的皮肤、粘膜健康无损,就可以让病毒还没攻破“城墙”时,就已经死在墙外了(前面说过,病毒需要寄生在细胞里,在环境中难以长期生存)。我们戴口罩,勤洗手等等都是为了加强我们的物理屏障。

第二道防线:非特异性免疫(先天性)

主要由体液中的吞噬细胞以及中性粒细胞、NK细胞、溶菌酶等构成。最先发现病毒、与病毒作战的是吞噬细胞,它平时就在身体各处“巡逻”,看哪个部位有敌人入侵,顺便清除我们体内一些衰老的和废弃的细胞。吞噬细胞在发现并吞噬病毒时还会释放些“信号”,将有敌人入侵的信息发送出去,召来更多的“援兵”共同应战,如中性粒细胞,NK细胞等等。而我们身体表现出来的就是红肿热痛等炎症反应。

第三道防线:特异性免疫(后天性)

由免疫器官(主要是胸腺、骨髓、脾脏和淋巴结等,免疫细胞就是从这里出生和培训的)和免疫细胞(主要是T细胞和B细胞)构成。第一道防线和第二道防线是我们与生俱来的,所以在面对外敌时能迅速应战,不管面对什么样的敌人都会进行战斗。

第三道防线是后天形成的,是敌人攻克前两道防线后训练出的“特种部队”,虽然只针对这次入侵的敌人,但战斗力却十分强大,而且具有记忆性。所以“特种部队”的派出就需要一定的时间。打新冠疫苗正是为了提前培养出这支针对性的特种部队,大幅减轻感染后的伤害。新冠病毒是一种RNA病毒,RNA病毒善变,就像白骨精,变化多端,变种繁多,有少数不走运的人新冠病毒感染了两次甚至更多次,唐僧和八戒就被白骨精骗了三次,孙悟空火眼金睛,三打白骨精。现在传播力最强的奥米克戎(Omicron),就很难预防。但是如果打过疫苗,就等于拥有了孙悟空的火眼金睛。

科普丨免疫力与新冠病毒

每个人三道防线的力量强弱都不同,也就是我们所说的免疫力不同,所以面对新型冠状病毒,我们除了通过戴口罩、勤洗手预防它攻克我们的第一道防线,同时还要增强免疫力,也就是增强我们的第二道和第三道防线。

如何增强免疫力呢?

一、睡眠

保持充足的、有规律的睡眠!多久是充足呢?现在一般认为是7到8个小时,超过10小时和少于6小时都是不妥的,一夜不睡,免疫力至少下降1/3,长期失眠造成的损害比新冠感染的损害更大。

如果因为担心股票“动态清零”或者其他烦心事而入睡困难,可以在专业人士指导下(云杉医疗的顾客可以直接打客服电话400-965-5582),用一点帮助睡眠的药物,例如思诺思、褪黑素等等。现在最主流的建议,就是应该早睡早起,晚上11点30以前睡,早上7点前起床,中午再睡半小时,这是最理想的状态。

如果能做到最好,很多人做不到,没关系,也可以晚睡晚起,但是要保证时长,有规律,即可。当然了,也有一些朋友的早睡早起是早上睡觉,早上起床,两点睡七点起,阎王夸你好身体。

科普丨免疫力与新冠病毒

二、饮食

保证均衡充足的营养,多吃优质蛋白质、蔬菜水果,多喝水,促进新陈代谢,健康的食物可以给我们的免疫细胞补充能量。避免吃精制糖,如白砂糖等等。精制糖会抑制免疫功能,早餐一定要吃,晚上8点以后尽量不进食,以免疫情过后,变成忧郁的胖子。

三、适度运动

要保持适度运动,例如,每天快走5千到1万步,如果不走运被封控在家,可以每天跳绳1千次,或者学习八段锦这样简单的体育运动,每天练习几遍,抖音、小红书上面很多教大家锻炼的视频,选择操作简单、容易坚持下去的,适当运动可以使免疫细胞的力量得到增强,过度运动反而会使免疫力下降。

四、切勿胡乱进补

如果觉得自己身体虚弱,免疫力低下,需要大补,这时候你上网查查,会发现有大量莫名其妙的神药,还有许多不负责任的野生专家的偏方。建议大家不要轻举妄动,不能乱吃补药,听从专业人士意见。真正检查了以后,明确免疫力低下,可以根据情况补充维生素c或者胸腺肽等等。也有朋友问我可否回输干细胞或者免疫细胞,间充质干细胞(MSC)可以改善肺功能,调节免疫稳态平衡,抑制过度激活的免疫反应,减轻免疫系统对自身器官的攻击,已经用在重症新冠肺炎的治疗上。免疫细胞回输最常用的是NK细胞,是非特异性免疫的成分。从原理上看,干细胞和免疫细胞回输对于调节和增强免疫功能会有一些帮助,但是临床验证还不够充分,钱多的朋友想试试也无妨,肯定比喝茅台靠谱,但是无论是干细胞还是免疫细胞回输,都有禁忌症,需要咨询医疗机构专业人士。

其实自从有人类起,就一直和病毒打交道,病毒长期和人类共存,人类对付病毒的终极武器就是免疫力!健康的免疫系统是可以战胜病毒的,大多数病毒感染主要是做好对症治疗,通过自身免疫力来自愈。所以我们务必做好防护,增强免疫力,在这场防疫斗争中取得最终胜利!

最后,向我们云杉医疗坚持在深圳抗疫前线的同事们致敬!

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科普丨免疫力与新冠病毒

科普丨免疫力与新冠病毒

如果经常有疲乏无力、睡眠不好、容易生病的困扰,可能你的免疫力正在加速下降!在新冠肆意传播的特殊时期,建议大家进行“免疫力检测”,科学认识免疫力:其一追因溯源,监测免疫能力变化;其二知己知彼,推断免疫年龄差距;其三百战不殆,检测免疫应激程度。

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