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宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

2022-05-05 18:09:48

宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

2020年3月28日晚上 20:30, 云杉云里医院妇产科病区,在病房值班的巩医生听到走廊有喧嚣的声音,立即走出医生办公室,看到被家属用轮椅推进来的患者,立即上前询问,巩医生根据病情及相关检查,诊断宫外孕,腹腔大出血,失血性休克。迅速启动绿色通道,各项抢救工作有条不紊展开,9分钟即急诊送手术室行腹腔镜手术救治。

原来患者张女士,今年28岁,准备生育二胎,经过备孕准备后,迎来了好消息,今年3月13日经检查怀孕了,全家人都沉浸在欢乐之中。

但遗憾的是停经52天时到医院检查,B超发现宫外孕,而且是活胚胎,医生要求立即入院手术治疗,以保生命安全。张女士想自己不是怀孕了吗?怎么宝宝跑错了地方变成了宫外孕,成了一颗“定时炸弹”,还要住院做手术?

犹豫着没有住院,而是回家,结果当天晚上在家突然出现下腹阵发性剧痛,大汗淋漓、四肢麻木、心慌,呕吐。立即到云杉云里医院妇产科,经手术中确定为输卵管妊娠(破裂型),妊娠部位破裂,导致大出血2200ml,经手术、输血及全身支持治疗,患者脱离了危险,5天后痊愈出院。

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宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

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宫外孕是怎么回事?

正常怀孕是胚胎和胎儿在母体内(宫腔)发育成长的过程,宫外孕(异位妊娠)是受精卵在子宫体腔以外着床生长。分为:输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕妊娠及子宫残角妊娠等,最常见的是输卵管妊娠。

宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

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宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

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宫外孕怎样才能早期发现?

宫外孕是妇产科常见的急腹症,也是早期孕产妇大出血死亡的主要原因之一。典型临床表现是:

  • 停经史;

  • 阴道流血;

  • 腹痛;

  • 晕厥和休克;

  • 腹部包块,压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音;

  • 妇科检查:阴道后穹窿饱满、触痛;有宫颈举痛及摇摆痛;子宫有漂浮感;子宫后方或患侧附件扪及压痛性包块等

  • 只要出现停经或是阴道不规则出血,就要及时到医院就诊,查明原因,如果是怀孕,要尽早通过超声检查明确怀孕的部位,对宫外孕,及时诊治,保证女性生命安全。

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    宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

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    宫外孕怎么治疗?

    根据患者的病情来选择合适的治疗方法:手术治疗、药物治疗和期待治疗。

    宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

  • 大量内出血时紧急处理:除了紧急抢救抗休克治疗外,重要的是急诊手术处理病灶、控制出血、清除腹腔积血。

  • 无或少量内出血的处理:无内出血或有少量内出血、无休克、病情较轻的病人,根据妊娠部位、妊娠组织的大小及活性、对生育的要求选择手术治疗或药物治疗。手术治疗最好采用腹腔镜微创手术,创伤小、恢复快,清理盆腹腔积血较彻底。

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    宫外孕的致病因素

    宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

    图片来源:网络

    如果无生育要求的女性需做好避孕措施,避免多次人流伤害生殖系统,减少发生宫外孕的可能。珍惜生命,健康一生。

    云杉医疗妇产科女性健康管理中心

    该中心以“智能、微无创、安全、私密”为就诊理念,以经验丰富的权威专家引领妇科疾病的诊疗方向,引进一系列国际领先的高精度、高智能专业设备,提供“一医一患一诊室”的私享空间,本着严谨、求实、关爱的态度和精益求精的宗旨,全心致力于妇科健康管理内分泌、盆底功能障碍性疾病、宫颈专科疾病、计划生育、不孕不育、妇科炎症等妇科疾病的研究与临床治疗,同时开展妇科微无创治疗、人流关爱服务(PAC),为女性解除病痛的同时塑造完美人生,满足现代女性对于高品质、专业化医疗服务的高标准需求。

    宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

    宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅

    原创/ 云杉云里医院妇科 赵自平主任审核/妇科专家张秋娟主任、廖莳主任编辑/ 董艳精彩回顾

    宫外孕,一颗迷路受精卵的危险之旅1、"毫米级"肿瘤诊断利器之PET/MR2、“人体雷达”PET/CT:精准识破「伪装者」淋巴瘤3、云杉医漫|高血压能否打破终身服药魔咒?4、别让消化道肿瘤萌芽!内镜早诊是关键5、李咏癌症病逝:提高癌症生存率的最佳方法——“早发现、早治疗”6、深圳首家开展肠道菌群移植治疗技术的医疗机构7、医疗级体检,让“冠脉病变”无处遁形8、质医疗·卓越服务,云杉云里医院颠覆您的就医体验9、云杉医漫|一分钟看懂CT和磁共振的区别10、全国抗癌日:同心抗癌,“愈”见未来

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