正电子发射计算机断层扫描 （Positron Emission Tomography-Computed Tomogra-phy），简称正电子扫描或 PET-CT Scan，是结合了正电子扫描和电脑扫描的技术。 正电子扫描的原理是利用放射同位素，将身体细胞新陈代谢的情况影像化。 另一方面，电脑扫描利用X光从不同角度收集身体结构的数据，除了可制造高清影像，亦可收集体内的辐射衰减数据，用作构成精确的PET-CT影像。 透过结合两者结果，医生便可将正电子扫描显示的放射同位素讯号，对应电脑扫描所显示的器官或组织位置，得出准确的病变位置和病况。

以下是有关PET-CT的用途、安全须知、检查过程、常见问题以及本中心服务的信息。

PET-CT能应用于检查大部份实体肿瘤，例如：

• 肺癌
• 肝癌
• 大肠癌
• 乳癌
• 淋巴癌
• 头、颈癌
• 胰脏癌
• 前列腺癌
• 子宫颈癌
• 食道癌
• 黑色素瘤/皮肤癌
• 甲状腺癌
• 骨癌
• 脑癌

PET-CT在癌症的应用：

• 诊断早期癌细胞病变
• 找出癌症源头
• 协助医生定位以便抽取癌细胞组织化验
• 分辨癌症的期数
• 辨别肿瘤是否已经出现扩散的迹象
• 协助医生规划病人的治疗方案，例如放射治疗、化疗
• 协助医生预测治愈率
• 评估治疗成效
• 监测复发迹象

不论是正电子扫描需要注射的放射同位素药物，抑或电脑扫描的X光，两者均带有电离辐射。 由于正电子扫描所用的放射同位素半衰期较短，它的辐射会在短时间（约半天）就会衰减到接近零，因而接受正电子扫描的病人所承受的辐射量亦有限。 不过，放射同位素药物亦有可能在极少数情况下引起严重的过敏反应。

尽管正电子扫描带有辐射，但病人接受检查的好处一般大于辐射风险。 本中心会在不影响影像质素的情况下使用低辐射剂量扫描，以将病人所吸收的辐射剂量降到最低。

过往的数据显示，正电子扫描所发放的低剂量辐射并不会对病人造成伤害。 至于需要重复接受多次正电子扫描、电脑扫描和X光检查的病人，则有可能增加将来患癌症的风险，此类病人宜与医生商讨检查安排。

女士如有怀孕或正进行母乳喂哺，应在检查前告知医护人员。 对于已经怀孕或计划在短期内怀孕的女士，一般不建议进行PET-CT检查。

在检查时，病人或需经由静脉注射显影剂。 部分病人可能会对显影剂过敏，大约有1%会出现轻微反应，例如皮肤痕痒、恶心、注射部位感到疼痛、寒冷、有异常热感。

至于较严重的显影剂过敏征状，包括支气管痉攣和严重低血压等等。 严重肾衰竭或正在接受肾透析的患者，有机会因造影剂过敏而引起肾源性系统纤维化症。 显影剂过敏严重或可导致死亡，但属罕见个案。 如病人的肾功能较差，或需吊盐水及于检查后服用补肾药物，甚至考虑不接受显影电脑扫描。

完成检查之后，病人可饮用大量清水，清除体内剩余的显影剂。

pet-ct检查过程

检查前准备

• 如有注射新冠肺炎疫苗，请在检查前通知医护人员。
• 病人在检查前6小时需开始禁食，包括香口胶、糖果、酒类饮品和含有糖份的饮料，期间只可饮用清水。
• 建议病人在检查前一天喝至少6至8杯清水，以确保水份充足。
• 病人在检查前10日内不可接受任何钡类（Barium）之X光检查。
• 病人需要告知医护人员病历及过往做过的手术及治疗、是否正在服食任何药物、有没有药物或食物过敏、及其他身体状况。
• 部份患有哮喘，以及曾对海鲜或显影剂敏感的病人需要于检查前领取抗敏感药，并于检查前12小时及2小时服用。
• 建议糖尿病患者在检查前一天正常使用胰岛素和口服血糖药物，如检查无须注射显影剂，只需要于检查当日（午夜十二时后）停止使用药物;如检查需要注射显影剂，则需要在检查当日及检查后两天停止使用药物。
• 女士如有怀孕或正进行母乳喂哺，应在检查前告知医护人员。 对于已经怀孕或计划在短期内怀孕的女士，一般不建议进行正电子电脑扫描检查。
• 病人在检查前一天应避免提取重物或进行任何运动，例如跑步、举重等，否则有可能影响检查结果。

检查过程

医护人员一般会先为病人进行简单的问诊及基本检查，然后为病人静脉注射放射性同位素药物。 药物注射后，病人会被带到休息房间等待药物被身体细胞吸收。 休息期间，建议病人尽量放松，饮用充足水份及保持身体和暖。 扫描前，医护人员会安排病人去洗手间，然后到扫描室开始检查，检查需时约20至60分钟。 整个检查流程约需两小时。

检查后须知

• 完成检查后，医护人员确定病人没有任何不适或过敏反应后，病人便可离开。
• 检查后12小时应避免近距离接触孕妇、小孩或婴幼儿。
• 因体内辐射主要经大小便排出，因此如厕后应冲水两次及用皂液彻底清洗双手。
• 建议糖尿病患者完成检查后立即进食，并在用餐时注射一半早晨剂量的胰岛素或正常剂量的口服药物，避免血糖过低。
• 病人离开前，医护人员会用辐射量度仪器在一米距离为病人量度身体残余辐射量。 如数值少于15 uSv/hr便达安全标准。

有关PET-CT的常见问题

• 检查前为什么要注射放射同位素药物？

  在进行PET-CT扫描之前，放射师会先为病人注射放射同位素药物。 其中一种较常使用的放射同位素药物是氟化脱氧葡萄糖（F18-Fluorodeoxyglucose，FDG），其化学性质与葡萄糖非常相近。 葡萄糖是身体细胞的主要能量来源，由于癌细胞比正常细胞需消耗更多能量，因此会吸收更多葡萄糖。 放射同位素药物旨在模拟葡萄糖在体内被吸收的状况。 若病人体内有癌细胞病变，相对多的放射同位素药物便会积聚于病变组织。 由于聚集于体内的FDG会释放辐射（伽马射线），PET的接收器会将侦测到的辐射造成PET影像，因此吸收较多FDG的癌细胞将会更为突显。 此外，如身体出现炎症，患处亦会积聚较多FDG ，PET-CT扫描从而亦可有助精确侦察发生炎症的位置。