漫长的人类历史中,癌症如同一把死神的镰刀,一直高悬于人们头顶之上。30年前,靶向药物的出现,如同大地初开的第一缕曙光,让人类终于有机会扼住癌症的咽喉。

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靶向治疗,目前抗癌药物研究的热点癌症的发生是一种渐进的基因突变,多数癌症发病原因未知,但一旦基因突变导致癌细胞出现后,就会不断生长。虽然目前还很难把突变的基因变成正常的基因,但是可以通过药物使癌细胞的信号传导中断,就像在家中的电线中加一个开关,然后关掉开关中止电流的传输,从而阻止癌细胞的生长。这种治疗就被形象地称为靶向治疗,而药物就像子弹一样,瞄准作用靶点,从而精准命中。1

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目前已有哪些靶向药物?靶向药,已成为肿瘤特别是晚期肿瘤、恶性肿瘤的最后一道防线。现在国内外获批的靶向药物有很多,按照作用靶点可以归为以下的这几类(仅供参考,具体用药相关信息请以专业医生为准):靶向治疗篇








10KRAS基因突变目前无药物上市。
11PIK3CA基因突变目前无药物上市。
12抗VEGF单克隆抗体
13抗EGFR单克隆抗体
14NTRK突变目前无药物上市!
15NRG1基因融合目前无药物上市!
16MDM2/MDM4基因扩增目前无药物上市。
17mTOR抑制剂
18PRAP抑制剂
19CDK4/6抑制剂
20BCR-ABL
21CD20
给肿瘤患者曙光的新药
1第二代PD-1抑制剂-M7824但是癌细胞很聪明,很多癌细胞表面也能表达PD-L1,试图逃过免疫细胞T细胞对其的杀伤作用。而我们用的免疫治疗正是利用这个特点,注入抗PD1/抗PD-L1抗体,结合肿瘤细胞表面的PD-L1.使其能够被人体的免疫系统T细胞识别,而达到杀伤肿瘤的作用。但是PD-1抑制剂有效率并不高,仅有约20%的患者能对PD-1抑制剂的治疗产生应答,实现长久控制。科学家们又发现了新的治疗肿瘤的办法,就是M7824,它是PD-1的升级版。M7824同时阻断免疫逃逸的PDL1和TGF-β途径,这些途径是独立但互补的,对自适应和先天免疫系统均有影响,多通路抑制免疫逃逸,联合抗肿瘤。
2DS8201
DS8201是一个新型抗肿瘤药物——抗体偶联药物,简称ADC。它有两部分组成:将人源化HER2抗体与一种新型拓扑异构酶I抑制剂有效载荷连接。Ⅰ期研究(NCT02564900)纳入T-DM1治疗后的HER2+乳腺癌,曲妥珠单抗治疗后的HER2+胃癌,HER2低表达(IHC 1+或2+,ISH-)的乳腺癌和其他HER2(IHC≥1+)的实体瘤。结果总体缓解率(ORR)为49.3%,86.3%的受试者在≥1次基线扫描出现肿瘤缩小。
3AMG510
安进公司小分子KRAS 不可逆抑制剂AMG510的I期。临床结果,29例KRAS G12C突变实体瘤可供评估,其中10例NSCLC,19例肠癌等实体瘤。10例
NSCLC中有5例部分缓解,4例稳定,仅1例进展,总有效率50%,疾病控制率90%。
4entrectinib(恩曲替尼)
美国FDA批准”广谱”抗癌药恩曲替尼上市,用于NTRK和ROS1阳性患者,有效率为57%和77%,脑转移患者疗效特别好。任何癌症患者,只要有NTRK基因融合,不管是肺癌、乳腺癌还是肠癌,都可以考虑使用,不限癌症类型,只看“基因特征”。
免疫治疗篇

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靶向药真的如此神奇?电影《我不是药神》中,有一段老太太与警察的对话让人泪目,「我不想死,我想活着。」这句话道出的,是癌症患者对生的渴望,更是他们将靶向药视为唯一救命稻草的无助和辛酸。
《我不是药神》电影片段事实上,靶向药并非神药,也并不适合于所有患者。作为一种相对来说很个性化的疗法,靶向药比常规化疗更为复杂,也不一定更为有效,特别是下面这几点:
如果匹配不上,靶向药物无效。
匹配上也不能保证有效。
疗效可能是暂时性的。
例如半数黑色素瘤有BRAF基因变异,这样就有了BRAF抑制剂,但如果患者没有这种基因变异的话,使用BRAF抑制剂是很危险的。上海中大肿瘤医院肿瘤内科主任黄迪泽教授曾表示,靶向治疗仅适用于中晚期患者……靶向药物在使用一年后大多会发生耐药,一旦出现复发,患者就会面临无药可用的窘境。与此同时,癌症已成为全国乃至全球范围内人类的主要死因之一,且癌症患者数量依旧在增加。在中国,平均每天超过 1万 人被确诊为癌症,每分钟有 7.5 个人被确诊为癌症,平均每5位癌症患者有 3 人死亡。
◎ 2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,意味着平均每天超过1万人被确诊为癌症。/ 数据来源:《2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析》
人生路太多不确定性,谁也不能知道,明天和意外哪个会先来?不想抽到癌症这手“烂牌”,就得勤翻体检的“牌子”,加入筛查行列,及早排查重疾。
云杉医疗率先引进深圳首台代表国际尖端技术水平的分子影像设备PET/MR、两台PET/CT、3.0T 核磁共振等,是全球公认在恶性肿瘤、神经系统疾病、心血管系统疾病等重大疾病领域的先进影像诊断设备,可帮助发现无症状的早期癌症病变及其他重大疾病等,实现早发现、早治疗。愿终有那么一天,人类将攻克癌症!
▲点击图片,了解更多早癌筛查信息参考来源/邱立新医生编辑/ 市场部精彩回顾

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