病史摘要

男，56岁。腰背部不适，外院行相关检查示骨髓增生明显活跃，为全面了解局部和全身情况，要求做PET/CT检查。既往有肝炎史，无结核史，有肿瘤家族史，不吸烟，有饮酒史。

PET/CT检查

1. 全身骨髓代谢弥漫性明显增高，呈超级骨髓摄取，淋巴瘤弥漫性侵犯骨髓；

2. 脾脏明显增大，代谢弥漫性明显增高，淋巴瘤侵犯脾脏；

3. 肝脏增大，代谢弥漫性轻度增高，为淋巴瘤侵犯。

4. 肝门区、第 11 胸椎右旁、上腹部腹膜后区见多发淋巴结稍增大，淋巴瘤侵犯的可能。

5.颅脑代谢弥漫性降低，颅脑代谢弥漫性降低，可能与全身肿瘤负荷非常高和肿瘤恶性度高有关，请结合临床。

病理诊断

随访结果：病理检查示B细胞淋巴瘤。

B细胞淋巴瘤是B细胞发生的实体肿瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。其分型众多，经典霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤，现在被认为是起源于B细胞的肿瘤。弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）、小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤（MCL）5种B细胞非霍奇金淋巴瘤最为常见，占非霍奇金淋巴瘤的3/4。

主要症状

B细胞淋巴瘤是恶性淋巴瘤疾病中的一种，而B细胞淋巴瘤的全身症状因疾病类型及所处的时期不同而差异很大，部分患者可无全身症状。有症状者以发热、消瘦(体重减轻10％以上)、盗汗等较为常见，其次有食欲减退、易疲劳、痒等。全身症状和发病年龄、肿瘤范围、机体免疫力等有有关。老年患者、免疫功能差或多灶性起病者。

疾病预后

根据临床行为的不同，B细胞淋巴瘤分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤。惰性淋巴瘤通常发展缓慢，可保持多年疾病稳定及长期生存，但无法治愈。侵袭性淋巴瘤通常需要较强烈的治疗方法，但有治愈的可能。B细胞淋巴瘤的预后和治疗取决于淋巴瘤的具体类型以及分期分级。

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