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码完这篇!我火速预约了幽门螺杆菌检测

2022-01-14 23:58:54

      问:医生,幽门螺杆菌列入致癌物了,好害怕,想咨询下怎么判断我是否有感染……

      答:这个需要到医院,进行C13、C14呼气检测或快速尿激酶检测才能确认。

      问:平时胃部有反酸是不是证明有幽门螺杆菌?

      答:反酸不一定是幽门螺杆菌导致,也有可能是胃酸分泌增多导致,有无幽门螺杆菌,应该以检测结果为准。

      问:那如果感染幽门螺杆菌会有什么症状?

      答:感染幽门螺杆菌不一定会有症状,大部分人都只是携带有细菌,只有发生胃部疾病之后,才会出现症状。幽门螺杆菌是引发胃部疾病的重要因素之一,但是,单纯的感染幽门螺杆菌,并不一定会有症状。

      问:感染幽门螺杆菌一定会导致胃癌吗?

      答:幽门螺杆菌的确是致癌物,但并不表示感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌。我国胃癌患者数量在近年来逐渐增多,幽门螺旋杆菌与胃癌已被证实有密不可分的关系,但根除之后可以降低胃癌风险,在萎缩肠化发生以前,几乎可以防止极大多数胃癌发生。

      问:假如幽门螺杆菌阳性要怎么治疗?

      答:抗幽门螺杆菌药物副作用大,需要先检查确诊之后,遵循医嘱合理用药治疗。

      问:幽门螺杆菌感染可以根治吗?

      答:大量研究证实,是可以根治的,需服用抑制胃酸的药物、两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,切记一定要在医生指导下用药。

      近日,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,新增8种致癌物,其中,幽门螺杆菌(以下简称HP)慢性感染被列为明确致癌物。

      什么是HP呢 ?

      HP是一种可以寄生在人类胃部的致病菌,生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌,不仅是导致胃癌的致癌物,也是胃炎、胃溃疡的主要致病因素。

      而且HP在日常生活中极为普遍。根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道,HP是人类最常见的慢性细菌感染,在全球自然细菌感染中超过50%。我国每2个人中约有1人携带HP,感染率高达40%-60%。近几年HP感染率持续上升,且存在家庭聚集传播的现象,一人查出,全家都要筛查。

      因此,有效预防和控制家庭内HP感染十分重要。

      今天带大家一起深入了解下令人糟心的HP!

      01 HP传播途径  

      01口—口传播:

      共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食、湿吻

      饮食受污染的肉、牛奶、蔬菜、水

      卫生习惯差

      02共用器具传播:

      共用食品容器

      共用牙科设备

      03粪—口传播:

      饮食被污染物污染的食物、水

      饮用井水等未经处理的水

      04医源性污染传播:

      与HP感染者或污染的器具接触

      使用未彻底消毒的医疗设备

      02 HP检测方式  

      临床上优选14C或者13C呼气试验,无创,无痛、准确,30分钟出结果;为保证检测结果准确性,可结合胃镜快速尿激酶检测,进一步观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌等情况。

      1.呼气检测

      C13和C14是最常见的检查手段,二者的准确度基本无差别,都在95%以上。C13相对放射剂量更小,适用于12岁以下儿童和哺乳期和孕期妇女。一般来讲,这个检查只要是阳性,可判定现症感染。

      【注意】

      做呼气试验前,一个月内避免服用抗生素、清热解毒类中草药或中成药,甚至某些保健品;14天之内避免服用抑酸剂(就是xx拉唑类、xx替丁类)、铋剂(如果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等);检查前避免食用某些暂时抑制HP的食物,如大蒜等,以免影响检测结果。


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      2.快速尿激酶检测

      在做胃镜时候,医生可以取出来一小块胃粘膜组织,在专用试纸上测试,很快就出结果,是最快速、方便、经济的一种侵入性检测方法,同时这种方式还能检测出胃部相关病症,并进行相关治疗。

      【注意】

      由于HP在胃里分布的密度不均匀,取材往往不能确定正好取到,加上其它会影响结果的因素,如:观察时间、试剂质量、实验环境的湿度、温度及某些药物的影响,可能会出现假阴性,所以检测结果若为阳性,可断定为现症感染;检测结果若为阴性,又有HP感染症状,则需要结合其它检测手段进一步确认。


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      03 如何预防HP感染  

      从感染幽门螺杆菌到胃炎,再到溃疡,直到胃癌是一个慢性发展的过程,平均需要10年左右,过程中及时有效的防范及治疗,可以规避罹患胃癌的风险。

      01要注意饮食卫生,少食生冷食物,即使食用也要做好清洁消毒

      02日常餐具定期清洁消毒,避免相互夹菜

      03早晚刷牙,饭前便后勤洗手,养成良好卫生习惯

      04避免食用街边卫生资格不过关的路边摊等

      05免疫力低下的人群避免聚餐,或聚餐时选择分餐制或使用公筷避免交叉感染

      06家长避免口嚼食物后再喂给孩子,加大儿童的感染风险

      07高危人群定期检查,每2-3年进行一次胃镜检查

      08根据需求食用抗幽类益生菌产品或进行肠道菌群移植,有效预防。值得一提的是,进行肠道菌群移植,可优化肠道菌群,重建肠道新的微生态,帮助人体形成强大的免疫系统屏障,实现肠道及肠道外疾病的治疗。

 


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      04 需要做HP的群体  

      以下4种情况满足任何一种,建议尽早做一次预防性筛查!

      01年龄在30岁以上,从未做过早期筛查

      02有经常胃痛、胃胀、反酸恶心、打嗝、呕吐反胃、黑色粪便等症状

      03家族有胃病或胃癌史

      04有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病史

      05 儿童是否需要做HP检测  

      一般来说,只有家族直系亲属有胃肠肿瘤病史、患有反复难治性缺铁性贫血且找不到其他原因的孩子,需要HP检查,其余情况,可等孩子满16岁后再检查。

      因为儿童进行HP根除治疗,弊大于利。有些孩子感染HP后可以不治而愈,儿童过早使用抗生素,对健康不利。

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