2021年4月，30岁的李女士因腰部疼痛伴下肢活动受限，躺在平车上，被推着来到云杉云里医院就诊。入院时李女士翻身困难，无法自行坐起和行走，出入需借助轮椅。经医生查体，结合腰椎MRI和脊柱DR检查，诊断为腰5/骶1椎间盘突出，右侧梨状肌综合征。
年纪轻轻的，怎么就腰椎间盘突出了？
其实，腰椎间盘突出并不是一种老年病，其好发年龄为30~50岁，男女比例2:1。
以往的文献曾经统计过，在人的一生中，有80%的人都经历过腰痛。
腰疼的苦，谁疼谁知道。引起腰痛的主要原因之一，就是腰椎间盘突出，这个困扰现代人的一大“顽疾" ，轻则让人腰疼不已，严重时甚至可能导致瘫痪。
如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊梁的“根基”。腰椎间盘作为腰椎中间的一个盘状的“软垫子" ,由髓核、纤维环、软骨板组成，擅长以柔克刚，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。
如果把正常的椎间盘想象成一个馅饼，馅儿是“髓核”，皮就是“纤维环”。髓核有利于保存水分，对脊柱的压力起承托和缓冲作用。纤维环则紧紧包裹住髓核。
当髓核对纤维环长时间、大力度地挤压时，纤维环就会被慢慢磨损，当髓核终于冲破纤维环的怀抱时，椎间盘突出就发生了。而如果突出压迫到神经，导致出现下肢症状，比如臀部、大腿、小腿、足的酸胀疼痛和麻木等一系列的临床表现，这就是腰椎间盘突出症了。
大家都有腰间盘，为何偏偏我的突出？
如上文所说，椎间盘是腰椎中间的一个缓冲垫，每当人类运动或弯腰的时候，两块腰椎骨就会相互挤压，而腰椎间盘只能默默承受着这份冲击，保护两块椎骨不受伤。
但如果负重过多，再坚强的腰椎间盘也有扛不住的那一天，就像我们反复去挤压一个馅饼，只要够努力，总有把馅挤出来那一天。
人在由爬行进化为直立行走的过程中，把全部上半身的重量都放在了小小的腰椎间盘上。而异常的姿势和动作又会增加这一负担，例如：
职业因素
长期伏案工作、开车，久坐不动。
在重体力劳动中反复地支撑重量，比如搬重物等。
不良坐姿
比如葛优躺、弯腰驼背、身体前倾（椅子坐一半，腰部悬空）、跷二郎腿等。
肥胖
包括在怀孕过程中体重突然间的增加，重心的改变，也会对腰部造成很大的负担。
遗传因素
当然还有一些遗传方面的因素，我们在临床上也能看到，有的时候兄弟俩都有腰椎间盘突出症，而且都有椎管狭窄，我们看他们两的片子非常相似，这也可能和遗传是有相关性的。
已经突出症了咋办？不要怕，咱有办法！
对于腰椎间盘突出症，一般建议先保守治疗。
比如文章开头所说的李女士，云杉云里医院通过下面这些治疗方法，让李女士病情得到快速、良好的控制，出院至今没有腰痛感，并且打喷嚏也不会引起腰痛：
1、药物消炎镇痛
入院后经脱水、消炎镇痛、消除水肿对症治疗后，李女士疼痛明显缓解。
2、康复处理
云杉云里医院中医康复科对李女士仔细查体评估后，实施了如下康复处理：
手法处理紧张肌肉； 激活无力的臀中肌和腘绳肌； 采用整脊方式调整失衡的脊柱生物力学； 采用针灸刺激相应穴位。
3、康复训练
通过康复训练，加强核心肌群。
#1臀桥
如图，以双肩双脚为支点，利用臀部力量缓慢抬高腰部、臀部和大腿，保持 5 秒钟后缓慢放下，重复 10 次。
#2死虫子
顾名思义该动作的过程因为酷似虫子仰面倒地时的挣扎动作而命名。
如图，双臂打开伸直，指向天花板。双腿弯曲成90度，将一条腿伸直平放，同时吸气；然后用腹部的力量将伸直的腿抬回起始位置，同时呼气。两边交替重复动作。建议每组练习30次，每次训练至少3组，各组间隔30秒。
李女士治疗效果
• 4月1日经第一次治疗后，可不用借助轮椅代步自行走回病房；
• 4月2日早上查房，自述可以自行翻身和坐起，当天下午进行第二次治疗；
• 4月3日第三次治疗，几乎没有疼痛感，治疗后当天中午办理出院;
• 4月5日回访，出院至今没有腰痛感，并且打喷嚏也不会引起腰痛，由于来经期故复诊安排4月12日。
• 4月12日复诊，定期调整脊柱生物力学。
最后，如果有腰突表现或怀疑为腰突，请及时去医院，通过相关检查，明确突出的部位和类型，尽早治疗。
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