清风、雨露、暖阳，微风掠过湖畔，杨柳丝绦垂拂，如此撩人春色，不禁让人对生活满怀新的期许。可是也正如春生萌动下复苏的万物，总有些难「炎」之隐，蠢蠢欲动、反复复发，掀起不少女性朋友的万千烦恼。

如果要问「得了盆腔炎是一种怎样的体验」，相信90%的人都会提到一个关键词，那就是「崩溃」，这种崩溃不仅仅来自病痛折磨，还有好了又容易复发，一次又一次，不知道何时才是尽头。

为什么会得盆腔炎?

盆腔炎，全名盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，它包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。

原继荣博士 专栏

云杉医疗妇科专家原继荣博士表示，盆腔炎性疾病的病原体有外源性和内源性两个来源，两种病原体可单独存在，但通常为混合感染。也是说，有可能是「外敌入侵」或「内奸叛变」导致，但通常是「内忧外患」共同作用导致发病。

• 「外敌」——外源性病原体，主要为性传播性疾病的病原体，如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌。其他还有支原体，包括人型支原体、生殖支原体以及解脲支原体，其中生殖支原体为主。
   
• 「内奸」——内源性病原体，来自寄居于阴道内的微生物群，例如金黄色葡萄球菌和一系列厌氧菌，它们本就寄居在你体内，稍有不慎，它们就可能让你痛不欲生。

但通常往往是在「外敌」入侵大肆破坏输卵管创造条件以后，「内奸」趁机作乱而导致盆腔炎。

盆腔炎发病的高危因素有哪些？

1. 年龄：据美国资料高发年龄在15-25，可能与频繁性活动、子宫颈柱状上皮异位、子宫颈粘液机械防御功能较差有关。

2. 性活动：多发生在性活跃期妇女，尤其初次性交年龄小、有多个性伴侣性交过频以及性伴侣有性传播性疾病者。

3. 下生殖道感染：如淋病奈瑟菌性子宫颈炎、沙眼衣原体性子宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎性疾病的发生密切相关。

4. 子宫腔内手术操作后感染：如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于手术所致生殖道粘膜损伤出血、坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。

5. 卫生问题：经期的性生活、每次亲密过后的不清洗、使用不洁月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，阴道冲洗也会提高盆腔炎性疾病的发生率。

6. 临近器官炎症直接蔓延：如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希菌为主。

7. 盆腔炎性疾病再次急性发作：盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降，容易造成再次感染，导致急性发作。

肚子痛，也有可能会是盆腔炎

由于临床正确诊断盆腔炎性疾病(PID)比较困难，而延误诊断又导致盆腔炎性疾病后遗症的发生。2015年美国疾病预防和控制中心推荐了PID诊断标准，其中最低标准是宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

 

这也就是为什么有的朋友因为肚子疼去医院，无论是抽血还是B超结果，都显示没有任何问题，但却被大夫诊断盆腔炎。

只要是性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，如果出现下腹痛的症状，在排除了其他可能引起下腹痛的病因之后，如果妇科检查符合最低标准，就可以初步诊断盆腔炎了。

当然在诊断盆腔炎以后，我们就需要通过进一步的检查来明确病原体了，子宫颈管分泌物及后穹隆穿刺液涂片、培养及核酸扩增检测病原体，临床较实用。

除病原体检查外，还可根据病史(如是否为性传播疾病高危人群)、临床症状及体征特点，初步判断病原体。

另外，盆腔炎性疾病应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急症相鉴别。

盆腔炎处理不好，可能危险重重

女性盆腔炎看似只是一个炎症，但一旦处理不好，除了危险重重以外，还有可能转变为慢性盆腔炎，导致女性慢性盆腔痛，并且往往更加难以处理。

如果能够足量、足疗程、正规地进行治疗，女性急性盆腔炎往往还是能有一个比较不错的预后。

但是由于各种各样的原因，很多女性朋友并不能得到正确的治疗，最终转变为慢性盆腔炎、慢性盆腔痛，于是它就成了一个令许多妇产科医生都非常头疼的疾病了。

• 门诊治疗：盆腔炎性疾病抗生素治疗可清除病原体、改善症状及体征,减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗,绝大多数盆腔炎性疾病能彻底治愈。
• 住院治疗：若患者一般情况差,病情严重,伴有发热、恶心、呕吐;或有盆腔腹膜炎;或输卵管卵巢脓肿;或门诊治疗无效;或不能耐受口服抗生素;或诊断不清,建议你一定要听医生的话，应住院给予抗生素的综合治疗。一般需要1~2周输液抗感染治疗，所以要有心理准备。
• 手术治疗：如果急性盆腔炎药物治疗2~3天没有效果，体温持续不降，或者病情虽然控制住了，但是盆腔里长了个大包出来，往往就需要手术来解决问题了。

原继荣博士 温馨提示

预防比治疗重要得多，与其饱受病魔的摧残，不如从根源上进行防护：

1. 保持良好的卫生习惯，是预防盆腔炎的关键。建议勤换内裤，每天用清水清洗外阴，需要注意的是，主张清洁外阴，并不包括阴道内部！
2. 切忌经期性生活。月经期间，子宫颈打开，子宫颈内部黏液栓被月经瓦解，无法像平时一样起到防护作用，若此时进行性生活，就有可能将下生殖道的菌群带进本来是无菌的盆腔中去，从而引起盆腔炎。
3. 养成良好的生活习惯，从而增强身体抵抗力。

春日正盛，生命舒展，愿每一位女神以健康向上的姿态，感受盛春的烂漫诗意，体验蓬勃向上的生命活力，活出恣意惬意的人生！