男性,64岁
临床表现:
感冒后,出现长期反复咳嗽,CT显示:双肺多发结节,右肺上叶磨玻璃结节。余无明显不适。无吸烟史。为了解全身情况,预约本中心进行全身PET/CT检查。
PET/CT采集图像如下:
图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚,代谢轻度增高
图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚,代谢轻度增高
图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚
图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚
图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚
图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚
图丨右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚
右肺上叶后段见磨玻璃结节灶,大小约16x9x11mm,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚,PET见轻度FDG异常摄取增高,SUVmax1.1,SUVave1.0。
右肺上叶后段磨玻璃结节灶,内见血管穿入,边界较清晰,远端与胸膜牵拉,相邻胸膜稍增厚,代谢轻度增高,多考虑为早期肺癌
右肺上叶病灶微创手术,术后病理:原位腺癌,不除外个别腺体微浸润。
(随访过程中了解到,患者去广州两家知名医院再次复查CT,并加做了增强CT,均未诊断恶性病变。术后执刀医生反馈,病灶与胸膜黏连严重,手术切除干净,永绝后患,患者家属对于本中心表示感谢)。
随着影像设备日益更新,精准度提高,在体检过程中发现肺部结节的几率越来越高,普通CT仅可以显示病灶的形态特点,而PET-CT结合了PET与CT检查的双重优势,不仅可以通过CT诊断肺结节位置、大小、形态特点,还可以通过PET得出功能图像,显示病灶的活性,再通过PET/CT的融合图使得肺结节诊断准确度明显提高。
有研究显示:对经病理确诊为53例肺部结节患者经PET-CT检查,结果显示在良性结节诊断符合率为92.00%,恶性诊断符合率96.43%,仅3例未准确检出,此外在对不同直径肺部结节诊断准确度、特异度及灵敏度上均比较高,这一结果也充分提示应用PET-CT检查诊断肺部结节价值显著。