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肺癌的临床表现症状

2022-04-09 09:13:14

肺癌(英语:Lung cancer)是恶性的肺部肿瘤,肇因于肺部组织细胞不受控制地生长。如不治疗,肿瘤细胞会转移至邻近组织或身体的其他地方。肺部最常见的原发性恶性肿瘤属于上皮癌,可粗分为小细胞癌(SCLC)和非小细胞癌(NSCLC)。肺癌最常见的症状有咳嗽(包括咳血)、体重减轻、气短和胸痛。

大多数(85%)肺癌患者患病的原因为长期吸烟,然而亦有大约10-15%的患者从不吸烟。这部分人患上肺癌常是由于遗传因素和吸入氡气、石棉、二手烟,或其他空气污染物共同导致。肺癌在胸部X光或断层扫描(CT)中可见,并可通过支气管镜或CT引导下进行活检确诊。

避开污染物等风险因子为最主要的预防方式。肺癌的治疗和长期疗效取决于类型、阶段(转移的程度)和患者的整体健康状况。大多数的肺癌无法治愈,常见治疗方式有外科手术、化疗和放疗。非小细胞肺癌有时采用手术治疗,而小细胞肺癌(SCLC)通常对化疗和放疗的效果佳。

在2012年,全球约有180万人新罹患肺癌,并导致160万人死亡。肺癌是男性常见的癌症致死病因,在女性则仅次于乳腺癌,列名第二。肺癌最常于70岁上下诊断。在美国,总体而言患者在确诊为肺癌之后,有17.4%的人存活时间超过5年,而这个比例在发展中国家则较低

肺癌的临床表现症状

肺癌的临床表现包含:

呼吸道症状:咳嗽、咳血、喘鸣,或呼吸困难

全身性症状:体重减轻、虚弱、发热,或杵状指

癌组织压迫临近组织所致的症状:胸痛、骨痛、上腔静脉阻塞、吞咽困难。

如果肿瘤生长在呼吸道,那么其可能会阻断气流,造成呼吸困难,还可能阻碍呼吸道分泌物的排出,使得分泌物聚积在呼吸道,增加罹患阻塞性肺炎的可能性。

不同类型肿瘤,会导致不同的肿瘤伴随综合征。这些与原病灶发生处无关的症状,常作为初始症状表现,往往才是肺癌被发现的主因。肺癌的肿瘤伴随症状可能包括高血钙、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH,尿液异常浓缩和血液稀释)、异位性促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌、Lambert-Eaton 肌无力综合征(自身抗体引起的肌无力)。肺尖部的肿瘤称为潘科斯特瘤可能会侵犯局部交感神经系统,导致霍纳氏综合征(眼睑低垂和同侧瞳孔缩小),也可能会损伤臂神经丛。

肺癌的许多症状都不具特异性,如食欲减退、消瘦、发热和疲乏无力等等。因此许多患者在出现症状后就医时,癌组织早已从原发部位扩散转移。提示出现癌转移的症状有消瘦、骨痛和神经系统症状(头痛、昏厥、惊厥或四肢无力)。肺癌常见的转移部位有脑、骨、肾上腺、对侧肺、肝、心包膜和肾脏。大约10%肺癌患者被确诊时没有临床症状,而是在常规胸片检查时意外发现。

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