乳腺癌诊断
用于诊断乳腺癌的检查和方法包括:
- 乳房检查。医生将检查您的两侧乳房和腋窝淋巴结,通过触摸确定是否有肿块或其他异常。
- 乳房 X 光检查。乳房 X 光检查是一种针对乳房的 X射线检查。乳房 X 光检查常被用来筛查乳腺癌。如果在乳房 X 光筛查时发现异常,医生可能会建议您接受诊断性乳房 X 光检查,对异常处做进一步评估。
- 乳腺超声。超声波检查利用声波生成体内深层结构的影像。可以使用超声波来确定新的乳房肿块是实体肿块还是积液囊肿。
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取出乳腺细胞样本进行检测(活检)。活检是确诊乳腺癌的唯一确切方法。活检时,医生会借助 X 线或其他影像学检查方式的引导,通过专用针头从可疑区域提取一块组织。往往会在乳房内留一块小型金属标记物,方便在以后的影像学检查中轻松找到提取部位。
将活检样本送到实验室进行分析,由专家确定细胞是否癌变。还要对一份活检样本进行分析,确定乳腺癌的细胞类型、癌症的侵袭性(分级)以及癌细胞是否包含可能对治疗选项产生影响的激素受体或其他受体。
- 乳房磁共振成像(MRI)。磁共振成像仪使用磁场和无线电波生成乳房内部影像。接受乳房磁共振成像检查前须注入造影剂。与其他影像学检查不同,磁共振成像不使用放射线生成影像。
根据您的具体情况,还有可能使用其他检查和方法。
乳腺癌分期
当医生诊断出您患有乳腺癌后,即会确定您的癌症程度(分期)。癌症分期有助于确定您的预后和最佳治疗方案。
接受乳腺癌手术之前,可能无法获得癌症分期的完整信息。
乳腺癌分期检查和程序可能包括:
- 血液检测,例如全血细胞计数
- 另一只乳房的乳房 X 光检查,目的是检查是否有癌症症状
- 乳房核磁共振成像
- 骨扫描
- 电子计算机断层扫描(CT)
- 正电子发射断层扫描(PET)
并非所有女性都需要进行这些检查和程序。医生会根据您的具体情况,并考虑您可能出现的新症状,为您选择合适的检查。
乳腺癌分为 0 到 IV 期,其中 0 表示癌症为非浸润性或未扩散到乳腺导管外。IV 期乳腺癌,也称为转移性乳腺癌,是指癌细胞已经扩散到身体其他部位。
此外,乳腺癌分期还会考虑癌症的等级;是否存在肿瘤标记物,例如雌激素受体、黄体酮受体、HER2 受体;以及增殖因子。
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