大肠类癌是一种发生于胃肠道以及其他器官的内分泌细胞低度恶性肿瘤，极少情况下发生转移。 由于大肠类癌（carcinoid of large intestine）的分化程度较低，以及其不典型性，在医院检查中非常容易被误诊为其他病症。 在临床上医生一般会采用手术切除的方式来用于根治大肠类癌。

• 大肠类癌经常会发生在黑人和亚洲人群体中，男女患者比例大致为 3∶1，近年来直肠类癌发生率比较高，并且有增加趋势。
• 大肠类癌具有病情发展较缓慢的特征，因此一般仅有 10% 的类癌患者会出现肚子疼痛、面部潮红以及肠道出血的症状。 患者得病后早期没有明显的特异性症状，但是后期常出现便血以及大便习惯改变，且许多患者伴有肛门直肠常见疾病，如直肠息肉、直肠癌等，所以很难鉴别该病，需要进行病理检查加以明确。
• 患有大肠息肉、炎症性肠病以及经历过胆囊切除术的患者容易得大肠类癌。
• 临床上常使用手术的方式来达到根治大肠类癌的目的。 手术方式的选择要根据类癌的大小 、所处部位 、进入组织的深度 、有无淋巴结和是否远处转移等来确定。
• 目前大肠类癌还没有找到有效的预防方法，可定期体检，做到早发现，早治疗。

何时就医？

出现下列情况应引起警惕，建议及时就医查明原因：

• 大便异常，比如经常便秘或拉肚子。
• 时常出现腹部疼痛。

• 出现便血或大便带血。

就诊科室

• 肛肠外科或肛肠科：如果医院没有肛肠科则要选择去普外科就诊。
• 肿瘤科：若不是肛肠问题，则去肿瘤科就诊，诊断是否是大肠类癌。

就医前准备

首先要了解自己家中情况，医生可能会询问家里是否有人曾得过大肠类癌。 另外请描述自己的症状，例如：

• 什么时候开始出现症状？ 已经多长时间？
• 每次便中带血量的多少？ 是否会有疼痛感？

常用检查

由于大肠类癌的症状常伴随肛门直肠病的症状，易与其混淆，所以通常先进行肛门直肠病检查。

• 视查：观察肛门处是否长东西，有没有颜色的改变，有没有裂口、流脓等。
• 指查 ：用手指触控患者肛门处，可以了解患者肛门处是否有瘤、息肉以及感染灶。
• 肛门镜：可以有效避免痔核太小被忽略的情况发生。

然后进行大肠类癌检查，在治疗前先进行全身检查，看看病灶是否发生转移扩散。

• 纤维结肠镜检查：进行纤维结肠镜检查，取出进行活检，以明确病灶的性质。
• 胃镜检查：检查消化道上部是否有问题。
• 胸部CT：接着可以做一下胸部CT，看看病灶是否发生转移。
• 头部核磁共振：排除脑部病变的可能。
• 骨扫描（ECT） ：目的是为了排除骨骼病变。

治疗原则/方法

大肠类癌对放疗和化疗不敏感，因此目前临床上常用的根治大肠类癌的唯一方法是进行根治性手术，还有姑息性手术、细胞毒药物、生物治疗、区域性治疗等。 放射疗法虽不可用于直接治疗，但是可以用于辅助姑息疗法。 手术方案的确定要根据肿瘤直径的大小及其产生的部位来确定。

      根治性手术：即对病变部位进行广泛切除，要连同疾病源头周围的淋巴结转移区域一起切除，进而达到根治的效果。

• 姑息性治疗：采用消灭或减少变异细胞的手术方式来达到减小肿瘤数目、减轻症状的效果。
• 细胞毒药物：常用药物有链脲霉素、5氟尿嘧啶（5-Fu）、阿霉素和氮烯唑胺等。 常采用联合药物治疗。
• 生物治疗：是指运用生物大分子来治疗疾病。 包括生长素类似物以及干扰素。 其中，生长素类似物耐受性和安全性较好，而且副作用较小，尤其是生长素类似物奥曲肽对于维持患者生命有很重要的作用。
• 区域性治疗：因为神经内分泌瘤在肝转移病灶的血管十分丰富，因此采用颗粒样物质或细胞毒性制剂栓塞肝动脉的方式，可以有效延长患者的生存时间。
• 放射化疗：瘤体在脑内转移和（或）在骨内转移引起疼痛，常采用放疗进行缓解。

常见原因

常见的大肠类癌有直肠类癌与结肠类癌，有学者认为大肠类癌也与遗传有关。

• 直肠类癌病因：直肠类癌的病因目前并不是十分明了，其发病机率可能与社会环境、平时的生活习惯或者遗传因素等有关。 一个比较重要的影响因素是直肠息肉。 目前学者们基本认同的是，由于人类对动物脂肪和蛋白质的摄入过多，而食物纤维摄入不足是本病发生的高危因素。
• 结肠类癌病因：结肠类癌具体的发病原因尚不明确。

临床表现

• 直肠类癌可产生于直肠的任何部位，通常直肠前壁发生概率多于直肠后壁，肉瘤直径从几毫米至几厘米概不相同。 直肠类癌主要出现的症状是大便习惯改变（便秘或拉肚子）、直肠出血以及疼痛等。
• 结肠类癌经常产生于盲肠以及升结肠部位。 肿瘤的体积通常比其他部位产生的肿瘤体积大，但是通常情况下会发生转移，但是因为结肠的腔体比较大、而且类癌发生的早期没有明显的症状，因此不易被发现，转移也与此有关。

由于目前医学水平的有限，所以对于大肠类癌还没有找到有效的预防方法，建议进行定期体检，做到尽快发现，尽早治疗。