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手术很成功,为何还要做康复?

2022-05-05 18:11:35
黄华保

手术很成功,为何还要做康复?相信大家在电视剧里都看过不少这个场景:医生走出手术室告知家属“手术很成功”,很快就可以出院了。而现实版本是:你的膝关节手术很成功,但结果是刚下床就站不稳摔了个底朝天。为何现实差距那么大?手术不是很成功吗?因为术后没有进行康复!!!

手术很成功,为何还要做康复?

01

什么是康复?

康复医学和预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,它是一门以消除和减轻人的功能障碍,弥补和重建人的功能缺失,设法改善和提高人的各方面功能的医学学科,也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。

康复

Rehabilitation

指通过综合、协调地应用医学的、社会的、教育的、职业的措施,消除或减轻病、伤、残者身心和社会功能障碍,达到和保持生理、感官、智力精神和(或)社会功能上的最佳水平,从而使其借助某种手段,改变其生活,增强自立能力,使其能重返社会,提高生存质量。

常用治疗手段包括物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理咨询(PsC)、文体治疗(RT)、中国传统医学治疗(TCM)、康复工程(RE)、康复护理(RN)、社会服务(SS)。

02

康复能做什么?

估计大多数人都不知道“康复”是什么,到底是做什么的?
  • 我们最怕什么?被叫按摩的...

  • 教对方康复训练,则会有疑虑的小眼神看着我,心理暗自嘀咕,这和健身教练有啥区别呢?

  • 我只是扭了个脚,休息几天就不疼可以正常走路啦,干嘛还要做什么康复训练?这是想坑我钱吧?

目前深圳社康中心的康复科,仍大多数以中医康复(中国传统医学治疗TCM)的治疗方式:推拿、针灸、拔罐、刮痧、艾灸进行治疗,少数开始在物理治疗、心理咨询和康复工程等等开展工作。社会和人们对康复中的物理治疗的了解仍存在千差万别,什么物理治疗无非就是烤烤灯嘛……括弧笑物理治疗中的烤灯只是属于治疗手段中的热疗而已,而且还存在光疗、电疗、冷疗等等。

手术很成功,为何还要做康复?

  • 光疗主要分红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法和激光疗法;

  • 电疗主要分为低频、中频、高频三大类,还有直流电疗法、静电疗法、经皮神经电刺激疗法等;

  • 热疗,包括我们熟悉的蜡疗、TDP烤灯,以及因权健而熟悉的火疗,以及我们不太熟悉的泥疗、沙疗等;

  • 冷疗,常用在运动员高强度训练和比赛后的重要恢复手段,冷疗法常应用在软组织损伤的急性期,如烧烫伤、术后急性炎症期,还可以缓解中暑症状等。

  • 除了以上介绍的还有磁疗,水疗(不是会所的水疗SPA哈)等等...

    03

    三分手术,七分康复

    现在大多数患者没有康复意识,不知道有术后康复,更不用说还有术前康复。有部分患者觉得术后康复是浪费时间、浪费钱,做完手术躺着养伤就能恢复正常。“伤筋动骨一百天”,“医生吩咐回家好好休息”,“以前没有专门进行术后康复,还不是照常能走能跑”,这是从患者口中听到最多的几句话。你也许不知道,如果做完手术只是养着不动,手术的患处就会因为粘连影响关节活动度,严重的话关节会变得僵直附近的肌肉也可能萎缩导致无力,再加上长期卧床,本体感觉、平衡感、灵活性大大变差,这时候你可能连基本的日常生活中的动作都做不了。偷偷插播个冷笑话:膝关节术后整条腿不能弯怎么蹲厕所?咏春叶问了解一下!

    手术很成功,为何还要做康复?图片来源:网络笑归玩笑,严重的术后关节粘连,需要进行关节镜下手术松解,再配合术后康复,兜兜转转,最后你还是离不开康复。

    04

    术后什么时候可以进行康复

    从手术后的第一天开始!一般情况下,手术出问题的可能性相对较小,而且理论上手术后关节确实都能活动。简单说一下术后医生为什么没有告诉你要进行康复:
  • 一方面,术业有专攻,手术医生可能并不十分了解康复,加上康复在我国普及程度确实还不高,他只需把自己的工作做好就可以了。

  • 另一方面,早期的术后康复需要非常谨慎,手术医生没有办法长时间盯着你进行康复训练,在没有办法确保你安全和正确的康复时,静躺养伤就是最安全的选择...

  • 而这,很有可能会让你错过最佳的康复时间。

    2017年美国当地时间3月6日上午,不久前刚刚手术的郎平来到位于洛杉矶的健身中心进行康复训练;

    手术很成功,为何还要做康复?

    图片来源网络

    56岁的郎平在美国芝加哥分别进行了右侧髋关节和左侧髋关节置换手术。手术后,郎平的恢复情况不错,在第二次手术后3小时就可以练习站立。

    据了解,郎平的康复一天一次,前前后后一个半小时左右。“练两、三天觉得伤痛有一些反应,可以停一天。”但她也表示,自己会尽量每天坚持,否则手术效果就不好了。“虽然疼的地方解决了,但一定要用周边的肌肉去保护手术的位置,所以康复是比手术时间更长,更需要耐心的项目。”

    在只进行个体治疗而无法解决出院后所面临的回归社会时所遇到的各种问题的情况下,就需要采取康复治疗。看完这篇文章,你还会觉得康复是可有可无的吗?

    手术很成功,为何还要做康复?

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    手术很成功,为何还要做康复?

    手术很成功,为何还要做康复?▲点击图片,了解更多健康信息原创/云杉云里医院中医康复科 康复治疗师黄华保编辑/ 董艳精彩回顾

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