2021年4月，30岁的李女士因腰部疼痛伴下肢活动受限，躺在平车上，被推着来到云杉云里医院就诊。入院时李女士翻身困难，无法自行坐起和行走，出入需借助轮椅。经医生查体，结合腰椎MRI和脊柱DR检查，诊断为腰5/骶1椎间盘突出，右侧梨状肌综合征。

年纪轻轻的

以往的文献曾经统计过，在人的一生中，有80%的人都经历过腰痛。

腰疼的苦，谁疼谁知道。引起腰痛的主要原因之一，就是腰椎间盘突出，这个困扰现代人的一大“顽疾" ，轻则让人腰疼不已，严重时甚至可能导致瘫痪。

如果说脊柱是人体的“支柱”，腰椎就是脊梁的“根基”。腰椎间盘作为腰椎中间的一个盘状的“软垫子" ,由髓核、纤维环、软骨板组成，擅长以柔克刚，对腰椎起着支撑、连接和缓冲的作用。

如果把正常的椎间盘想象成一个馅饼，馅儿是“髓核”，皮就是“纤维环”。髓核有利于保存水分，对脊柱的压力起承托和缓冲作用。纤维环则紧紧包裹住髓核。

当髓核对纤维环长时间、大力度地挤压时，纤维环就会被慢慢磨损，当髓核终于冲破纤维环的怀抱时，椎间盘突出就发生了。而如果突出压迫到神经，导致出现下肢症状，比如臀部、大腿、小腿、足的酸胀疼痛和麻木等一系列的临床表现，这就是腰椎间盘突出症了。

大家都有腰间盘

为何偏偏我的突出？

如上文所说，椎间盘是腰椎中间的一个缓冲垫，每当人类运动或弯腰的时候，两块腰椎骨就会相互挤压，而腰椎间盘只能默默承受着这份冲击，保护两块椎骨不受伤。

但如果负重过多，再坚强的腰椎间盘也有扛不住的那一天，就像我们反复去挤压一个馅饼，只要够努力，总有把馅挤出来那一天。

人在由爬行进化为直立行走的过程中，把全部上半身的重量都放在了小小的腰椎间盘上。而异常的姿势和动作又会增加这一负担，例如：

职业因素

长期伏案工作、开车，久坐不动。

在重体力劳动中反复地支撑重量，比如搬重物等。

不良坐姿

比如葛优躺、弯腰驼背、身体前倾（椅子坐一半，腰部悬空）、跷二郎腿等。

肥胖

包括在怀孕过程中体重突然间的增加，重心的改变，也会对腰部造成很大的负担。

遗传因素

当然还有一些遗传方面的因素，我们在临床上也能看到，有的时候兄弟俩都有腰椎间盘突出症，而且都有椎管狭窄，我们看他们两的片子非常相似，这也可能和遗传是有相关性的。

已经突出症了咋办？

不要怕，咱有办法！

对于腰椎间盘突出症，一般建议先保守治疗。

比如文章开头所说的李女士，云杉云里医院通过下面这些治疗方法，让李女士病情得到快速、良好的控制，出院至今没有腰痛感，并且打喷嚏也不会引起腰痛：

1

药物消炎镇痛

入院后经脱水、消炎镇痛、消除水肿对症治疗后，李女士疼痛明显缓解。

2

康复处理

• 手法处理紧张肌肉；

• 激活无力的臀中肌和腘绳肌；

• 采用整脊方式调整失衡的脊柱生物力学；

• 采用针灸刺激相应穴位。

3

康复训练

#1

臀桥

#2

死虫子

顾名思义该动作的过程因为酷似虫子仰面倒地时的挣扎动作而命名。

如图，双臂打开伸直，指向天花板。双腿弯曲成90度，将一条腿伸直平放，同时吸气；然后用腹部的力量将伸直的腿抬回起始位置，同时呼气。两边交替重复动作。建议每组练习30次，每次训练至少3组，各组间隔30秒。

★

李女士治疗效果

★

•4月1日经第一次治疗后，可不用借助轮椅代步自行走回病房；

•4月2日早上查房，自述可以自行翻身和坐起，当天下午进行第二次治疗；

•4月3日第三次治疗，几乎没有疼痛感，治疗后当天中午办理出院;

•4月5日回访，出院至今没有腰痛感，并且打喷嚏也不会引起腰痛，由于来经期故复诊安排4月12日。

•4月12日复诊，定期调整脊柱生物力学。

当然，任何一个疾病对于我们大家来讲，可能更重要的是如何去预防。对于腰椎间盘突出症也是一样，最重要的，是预防！预防！预防！

及时纠正以往的不良姿势，开始正确的养护锻炼方法。诚然，养成一个习惯很难，纠正一个习惯会更难。但只要是为了健康，所有的坚持和付出都是值得的。

云杉云里医院中医康复科由具有丰富临床经验的中医内科医师、中医针灸医师、中医推拿医师及专业康复治疗师组成的专业团队。现有医护及治疗师15人，包括门诊及住院部两部分，医疗用房面积800平方米。

01

针灸、艾灸、火罐、推拿按摩、药物熏蒸、颈腰椎牵引、电脑中频电疗、经皮神经电刺激、超声波、冲击波、肌肉骨骼超声、生物反馈治疗、电动起立床、运动康复功能训练、手功能训练、言语、认知、吞咽功能障碍训练、平衡功能训练、悬吊康复系统训练、下肢蹬伸功能训练，多方向中西联合技术治疗。

02

电针治疗仪、超声波治疗仪、冲击波治疗仪、电脑中频电疗仪、经皮神经电疗仪、颈腰电动牵引、电动起立床、吞咽功能治疗仪、言语认知康复系统、平衡功能治疗仪、悬吊床、下肢蹬伸功能训练仪。

03

·神经系统疾病：中风、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、失眠、周围神经损伤等。

· 骨科疾病：颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎、骨质增生、肩周炎、急性腰扭伤、腰肌劳损、梨状肌综合征、落枕、网球肘、腱鞘炎、跟部滑囊炎、软组织挫伤、骨折后遗症等。

· 内科杂病：风湿性关节炎、肠炎、便秘、鼻炎、内分泌失调、慢性疲劳综合征等。

·妇科疾病：月经不调、盆腔炎、附件炎、乳腺小叶增生等。

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