雷哥导读这一期让大家等的太久了，深感歉意。关于膝好像总是有好多话要说，但又感觉说什么都起不到作用。因为大家期待的是一种既可以随心运动又不伤膝关节方式或方法，然而这是不可能的，也是不符合自然规律的。但通过了解自己的膝关节情况“合理用”及“节约用”还是可以做到的。今天就是让大家通过一个雷哥总结的分期表对自己的膝关节有所了解，同时针对你所处的不同阶段雷哥给了几点治疗建议。这张表是雷哥在接触很多运动团体及损伤患者后总结的，希望对大家能有所帮助。
本分期测试表适合哪些人群?
1. 想知道自己的膝关节还是否适合目前所钟爱的运动；
2. 膝关节术后患者恢复运动情况的自我检测；
3. 想了解目前自己的膝关节情况是否需要看医生；
4. 长时间、大动量的运动人群。
下面用雷哥膝关节运动分期表测试一下吧，本分期是基于膝的关节、韧带、肌力、神经及软骨的变化表现出的临床症状。面对群体是活动人群及运动人群的一个自测量表。不是临床损伤的分期表。
O期：运动无异常期
1. 运动中膝关节屈伸无障碍及疼痛，运动后无异常；
2. 运动后疲劳期膝关节区域无疼痛；
3. 运动中![测一下你的膝关节，看看还能运动多久]( "测一下你的膝关节，看看还能运动多久")
双侧股四头肌无刺痛及萎缩；
注：肌肉萎缩测量，一般可测量髌骨上10厘米位置，如有单膝不适双侧对比，双膝无特别不适可在一段时间（如一个月）里进行前后测量对比；
4. 关节活动无异常响声；
5. 运动中及运动后膝关节周围皮肤无麻木及其他感觉不适
I期：运动障碍预警期
1. 偶尔出现下台阶恐惧感，本能下台阶会扶助扶手；
2. 运动中髌下疼痛，开始运动时明显，逐渐缓解，过久运动又开始疼痛，休息后逐渐消失；运动后疲劳期无肌肉固定点疼痛；
3. 双侧股四头肌无萎缩；
4. 关节活动无响声；
5. 运动中及运动后膝关节周围皮肤无麻木及其他感觉不适或略觉酸胀。
II期：运动障碍早期：
1. 下楼恐惧症明显，偶有打软腿；
2. 髌下疼痛，过久运动疼痛明显，休息后疼痛不消失；偶有髌上疼痛或偶有膝关节内侧疼痛，休息后疼痛不消失；
3. 双侧股四头肌无萎缩；
4. 无或偶有关节弹响；
5. 运动中及运动后膝关节周围皮肤无麻木及其他感觉不适
III期：运动障碍轻度：
1. 下楼恐惧症明显，打软腿频率增加；
2. 运动中及运动后髌上或髌下韧带疼痛明显，休息后疼痛不消失；和或膝关节内侧疼痛，休息后疼痛不消失；
3. 双侧股四头肌无萎缩或单侧股四头肌萎缩；
4. 膝关节活动偶有弹响或伴随屈伸的持续响声；
5. 运动中及运动后膝关节周围皮肤无麻木及其他感觉不适；
IV期：运动障碍中度：
1. 打软腿频率增加，运动后髌上或髌下韧带疼痛下楼恐惧症明显；
2. 运动中及运动后髌上或髌下韧带疼痛明显，休息后疼痛不消失；和或膝关节内侧疼痛，休息后疼痛不消失；和或运动后期膝关节外侧疼痛，跛行，休息后疼痛消失；
3. 双侧股四头肌无萎缩；或单侧股四头肌萎缩；或双侧股四头肌萎缩；
4. 伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感或疼痛；膝关节活动有弹响或伴随屈伸的持续响声。
5. 运动中及运动后膝关节皮肤有灼热感。
V 期：运动障碍重度：
1. 运动后髌上或髌下韧带疼痛，下楼恐惧症明显；
2. 运动中及运动后髌上或髌下韧带疼痛明显，休息后疼痛不消失；和或膝关节内侧疼痛，休息后疼痛不消失；和或运动后期膝关节外侧疼痛，跛行甚或行进中拖（腿）行，休息后疼痛不消失；疼痛时间多于缓解时间，不能下蹲，上下阶梯困难或突然无力摔倒；
3. 双侧股四头肌萎缩，或患侧肌肉萎缩明显；
4. 伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感或和疼痛；
5. 关节积液，肿胀，关节有弹响或伴随屈伸声响；和或关节绞索；和或运动中关节不稳。
测完之后，再看看相关的治疗建议：
1. 在II期以内阶段，患者者可以通过停止相关运动，并对股四头肌进行锻炼（建议股四头通过静力练习最好，尽量减少膝关节屈过90度）进行康复。
2. II期以上可口服氨基葡萄糖，根据症状最好咨询医生；
3. II期以上长时间大量运动群体建议常规服用氨基葡糖基础上，必要时膝关节玻璃酸钠注射治疗；
4. II期以上长时间大量运动群体在常规服用氨基葡糖、玻璃酸钠注射治疗基础上未缓解者必要时进行PRP（富含血小板血浆）治疗（这种治疗对髌骨软化症状、关节术后屈伸响声、关节炎症状效果不错，微创，无需住院，不影响日常活动，价格不贵，疗效确切，我们会通过云杉公众平台陆续发布一些目前治疗后恢复正常运动的患者） ；
5. III期以上人群建议玻璃酸钠注射治疗未缓解者，必要时进行PRP（富含血小板血浆）治疗；
6. III期以上长时间大量运动群体建议进行PRP（富含血小板血浆）治疗；
7. IV期建议进行PRP（富含血小板血浆）治疗，核磁（MRI）检查，必要时关节镜探查及治疗；
8. V 期建议常规PRP（富含血小板血浆）治疗，核磁（MRI）检查，排除半月板、韧带相关疾病，必要时关节镜探查及治疗。
股四头肌力量练习是各阶段必须，建议尽量避免通过屈膝过于90度的下蹲或屈伸练习来提高股四肌力量，而是通过靠墙静蹲（双脚与肩同宽，小腿与地面垂直，大腿和地面成45度）和股四头肌肉收缩训练来完成。
如果一辆车每年回到4S店检修一次你感觉是一件正常的事，如果自身每年到医疗机构检修一次，你或许还感觉不适应。因为你知道并且担心车会坏，但自身在没有达到一定疾病积累量的时候你总感觉自身是没问题的。云杉医疗就是服务人类健康的4S医疗机构，今天测一下你的膝关节，为了运动更久，是不是需要检修一次了？
阅读雷哥之前文章，会有更多收益
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