健康科普

什么是脑血管病呢？

脑血管病又称脑卒中，日常说的中风、偏瘫，就是指脑血管病，近年来严重危害人类健康的严重疾病之一，其发病率、致残率、致死率居高不下。

今天我们来谈谈如何有效降低脑血管发病率，应该注意什么来预防其发病。

1.什么是脑血管病

脑血管病又称脑卒中、中风，分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病。

缺血性脑血管病：因脑部供血障碍而造成局灶性损害，常见的有以下3种

• 短暂性缺血性发作（TIA）：出现一过性偏瘫、单瘫、感觉缺失、失语、失明等，24小时内症状和体征均消失，但会反复发作。

• 脑血栓：会造成偏瘫、失语等，多在夜间或休息中发病，60～70岁为发病高峰。症状可于数小时甚至1～2天内加重，以后逐渐恢复。

• 脑栓塞：会造成偏瘫、单瘫、失语等，多见于风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣病变、其瓣膜赘生物的脱落及心房纤颤患者左心耳血栓的脱落导致的脑栓塞。

出血性脑血管病：常见的有以下2种

• 脑出血：多由于动脉硬化形成的微动脉瘤破裂，形成脑内血肿而出现相应的临床表现。好发部位在内囊，因此常见的体征为病灶对侧的偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。有时出现同向凝视麻痹，如血肿发生在脑桥或小脑则将出现脑干或小脑损害的体征，如血肿破入脑室到将出现去大脑强直及脑干受损的体征。

• 蛛网膜下腔出血：多由于先天性动脉瘤或动静脉畸形破裂，血液进入蛛网膜下腔而出现剧烈头痛，伴呕吐以及脑膜刺激征的典型临床表现。

二、脑血管病的发病原因

脑血管疾病的病因较多，其主要病理过程是在血管壁病变的基础上，加上血液成分及/或血流动力学改变，造成缺血性或出血性疾病。

常见的病因有以下4种：

1、血管壁病变：

动脉粥样硬化（约70%的脑血管病患者有之）、动脉炎（风湿、结核、钩端螺旋体、梅毒等）、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等。

2、血液成分改变：

a.血液粘稠度增高，如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症、骨髓瘤等。

b.凝血机制异常，如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫住血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态。

3、血流动力学改变：

如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55～75%）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等。

4、其他：

a.血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全。

b.颅外形成的各种栓子等。

三、脑血管病的危险因素有哪些

目前除了年龄、性别、种族和家庭遗传等危险因素不可干预外，多数的脑卒中危险因素是可以干预的，常见的比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，此外，还有吸烟、饮酒、肥胖、缺少运动等。上述基础性疾病，导致动脉硬化加重，血液粘稠度增加，进而导致脑血管病发生或复发。

01

高血压病：

高血压是脑卒中最重要并可干预的危险因素，脑卒中发病率与死亡率的上升与高血压有着十分密切的关系，控制高血压确实可大大降低脑卒中发病的危险，长期控制血压稳定在正常的范围内最有益，应注意降压切忌太快，因为降压太快可诱发心脑血管病。

02

心脏病：

各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关，无论何种血压，有心脏的人发生脑血管事件的危险都要比无心脏病的患者高2两倍以上，缺血性脑血管病有20%为心源性血栓。

03

糖尿病：

糖尿病被认为脑卒中的独立危险因素，2型糖尿病使缺血性脑卒中增加3.6倍，出血性卒中的危险也随之增加。脑血管病情的轻重和预后与糖尿病的血糖水平及控制程度相关，通过药物和饮食将空腹血糖控制在7mmol/L以下是预防的关键。

04

高脂血症：

血浆胆固醇水平与脑卒中的发病有相当大的关系，主要与脑血管的致死率相关。治疗中度高胆固醇血症，使脑卒中的发生率降低19%～31%。

05

吸烟：

吸烟使动脉斑块形成和增厚的重要因素，还可以增加血液粘度和凝结功能，是导致缺血性脑卒中的独立危险因素，主要见于长期吸烟者，其发生脑卒中的是不吸烟的6倍，而且长期被动吸烟脑卒中发病的危险增加1.8倍。戒烟后脑卒中危险性可减少50%。

06

饮酒：

酒精摄入量与出血性脑卒中有直接的计量相关性，长期大量饮酒者发生出血性脑卒中的危险比不饮酒者高3倍。

07

肥胖：

肥胖导致高血压、高血脂、高血糖，所以肥胖人群易患心脑血管疾病，肥胖者缺血性脑卒中发病危险高于非肥胖者2.2倍，腹部肥胖及女性体重指数增加均明显增加脑血管病发生风险。

四、脑血管病是可防可治的

脑血管病的预防分为二级预防，一级预防是指对未发生脑血管个体的预防，主要是控制好导致脑血管病的危险因素；二级预防指得过脑血管病后，防止其复发。

无论什么时候，采取干预措施预防都是行之有效的，可以大大减少或避免脑血管病的发生，降低危害程度。

01

做到低盐、低脂、清淡饮食，减少油腻和辛辣刺激性食物的摄入，一日三餐规律进食，避免暴饮暴食。

02

改善不良的作息习惯，注意规律作息，保证每天睡眠充足。

03

适当加强运动锻炼，年龄大一些的要避免过于剧烈的运动或用力过猛。

04

保持心态的平和，要避免情绪激动，避免长期焦虑紧张。

05

尤其要注意戒烟、戒酒。

良好的生活方式，是基础治疗的重要部分，可以预防脑血管病发生和复发。同时也要注意定期体检，防患于未然。

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五、早发现 早诊断 早治疗 早康复

如果您突然出现头晕、头痛、黑矇、口角歪斜、言语不清、肢体麻木、无力等症状，很有可能是急性脑血管病的发生，要尽早就医。

即便有的患者自行缓解了，也要及时到医院就诊，因为短暂性脑缺血发作有很高的卒中发生风险。

另外，溶栓的时间窗3-4.5h，不要拖不要等，尽快去医院，判定是缺血性还是出血性，是否有溶栓指征，有没有禁忌症，时间就是大脑，早一分钟发现，就能为大脑争取一分钟的时间，从而提高脑卒中的治愈率，减轻后遗症，改善预后。（了解更多详情可在线咨询客服或拨打客服电话400-965-5582）

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