人类幼崽的呆萌可爱，总能深深触动心底的柔软，尤其是那一双散发着奶香味的胖嘟嘟小脚，更是令人满心满眼的欢喜，情不自禁要亲上几口。

从蹒跚学步到肆意奔跑，孩子成长路上的每一步，都牵动着我们的心弦。正所谓千里之行始于足下，随着宝宝的长大，宝宝足部健康也日益成为家长的关注焦点:

小孩走路经常喊脚累，最近还说走多了脚疼，这是孩子撒娇还是“生长痛”？

宝宝脚背内侧好像有一块骨头凸起来了，要不要紧呢？

宝宝走路姿势不对，看上去有点八字脚和X形腿，要纠正吗？

小孩走路怎么老是反复扭伤脚？

……

其实这些问题有可能是扁平足惹得祸，那到底是正常的还是确实有问题呢？需不需要找医生看呢？

婴幼儿因为足底脂肪垫较厚，会表现扁平足，这种属于生理性的扁平足，随着学步后正常足弓会逐渐形成，将慢慢由扁平足变为正常足。

但是有部分孩子扁平足会一直存在，会逐渐加重发展成平足症，这种就需要治疗了。

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扁平足有哪些危害呢？

扁平足指先天性或姿态性导致足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走时足弓塌陷，出现疲劳或疼痛的一种足畸形，将导致：

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足部疲劳、疼痛

由于足弓低平，甚至消失，导致足部缺乏弹性，柔韧性差，也起不到缓冲和减震的作用。因此扁平足儿童在站立、行走时，足部容易疲劳、疼痛。进行体育活动时弹跳力及平衡力差。

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关节磨损

扁平足儿童足踝部部分关节长期处于半脱位状态，而且下肢负重力线异常，因此容易导致关节软骨的磨损，时间久了，会导致慢性关节炎、疼痛。

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步态异常

扁平足儿童，常常伴有足跟外翻、前足外展、膝关节外翻等畸形，因此会出现X型腿和八字脚，走起路来步态异常。

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拇外翻畸形

由于足跟外翻，足内侧受力增加，外侧受力减少，拇趾受到由内往外的力量挤压，导致拇趾外翻和旋前畸形。

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容易扭伤

由于足部结构异常，往往扁平足儿童比常人容易足部扭伤，一旦扭伤，难以恢复正常功能，而且容易反复多次扭伤，给孩子带来诸多困扰。

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影响发育

如果不及时治疗，除了会导致骨骼畸形、跖骨应力性疲劳性骨折、退行性关节炎等并发症外，晚期甚至还会引起骨盆倾斜、脊柱侧弯等，影响正常生长发育。

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为什么会发生扁平足？

扁平足与很多先天性或后天性的因素有关。

扁平足也跟性别、体重、家族遗传史等因素有关。男孩、体重超重或者家族里有扁平足病史的儿童出现扁平足的可能性更高。

还有些扁平足是炎症、自身免疫或神经病变等因素引起的。

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如何干预治疗？

平足症需要临床干预。

单纯柔韧性扁平足需要根据小孩年龄、程度、合并症等因素决定是否干预治疗。

临床如何治疗，将根据病情采取轻重不同的方法，症状较轻的，先考虑功能锻炼或者矫形鞋垫等保守治疗。若经过保守治疗症状没有好转或者加重，那就需要考虑手术治疗。

儿童期发现扁平足应尽早就医，可早期矫正。

除了扁平足，还有很多脚部问题，家长也一定要重视起来。

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马蹄内翻足

常见的先天性足畸形，特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。

先天性马蹄内翻足出生后即可发现畸形；后天性一般可由脑瘫、脊柱裂、外伤等疾病引起。患儿站立困难，走路推迟，跛行。早诊断早治疗是确保该病预后良好的重要因素，针对诊断及时的先天性马蹄内翻足，目前一般采取 Ponseti 法治疗，创伤小，效果确切。

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高弓足

典型的畸形表现为高弓、马蹄、爪形趾畸形。患儿大多不能持久行走，足易疲劳，感觉酸痛。足部无弹性，踝背伸受限。轻度可使用矫形鞋垫等改善症状（不能纠正畸形），中重度需手术治疗。

从左至右依次是：正常足、扁平足、高弓足

重度高弓足术前（患者站立、行走需扶持辅具）

高弓足患者术后外观明显改善，经锻炼后功能改善，行走正常且能下蹲

吴文特主任成人高弓足治疗案例

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先天性副舟骨

先天性副舟骨是足舟骨内侧结节处的副骨，是足部最常见的副骨。它是一种先天性变异，由幼年时未能与足舟骨结节相结合的第二骨化中心发展而来，患病率约为 4%～21%。最主要病因是先天性发育异常。主要症状是足舟骨结节处有骨性突起或饱满，足内侧舟骨结节处疼痛，局部压痛，软组织肿胀，隆起畸形，在负重及行走时加重。治疗主要为保守治疗及手术治疗。

如果怀疑小孩足部有问题，家长可以预约专科门诊咨询，交给医生诊断，避免孩子病情加重，毕竟早诊早治是关键。

愿孩子双脚健康，尽情踏遍万里山河，肆意追逐星辰大海。

▲点击图片，了解更多健康信息原创/市场部审核/云杉云里医院医务部兼大外科副主任吴文特编辑/ 董艳精彩回顾