「我家宝贝乳牙有龋齿，反正都要换牙，可以不治疗吗？」「要带孩子做窝沟封闭吗？需要长一颗大牙封一颗吗？」「什么是涂氟？氟化物是如何保护牙齿的？」「我们小时候没人管、不刷牙，牙齿也没坏成这样，为什么宝宝的牙齿都被蛀了呢？」……云杉医疗口腔科专家表示，这些问题在工作中经常会被家长问及。随着家长们对口腔健康重视度的提升，涂氟和窝沟封闭这两种预防孩子蛀牙最普遍而有效的手段也越来越受到关注，今天我们就来具体聊一下。
为什么宝宝容易长龋齿？
蛀牙的风险因素有很多，包括遗传和先天牙齿发育的因素，饮食习惯（是否营养均衡，是否高糖饮食，进餐频率等），生活习惯（是否有效地清洁口腔，且未因清洁本身造成伤害）。
随着物质生活水平的提升，现在的宝宝吃的食物越来越精细。宝宝们吃完东西后，食物特别容易粘附在牙齿上，特别容易残留在「大牙」的沟沟缝缝里，不容易被清洁干净。之后，口腔里的各种细菌就开始忙碌了，一边分解这些残留的美食，一边「腐蚀」掉宝宝的牙齿。时间一久，自然蛀牙就越来越多。
反正都会换牙，
是否可以不治疗？
当然不可以，因为乳牙很重要！
乳牙会伴随儿童长达十余年，乳牙发生龋坏或损坏而未及时治疗，会影响孩子咀嚼，影响营养的吸收，进而影响小朋友的生长发育。婴幼儿学会发音说话，面部外观协调都和乳牙紧密相关。
恒牙胚位于乳牙的根方下端，如果乳牙龋坏严重，导致根部感染，很可能影响恒牙发育。
乳牙保留口腔的位置，才能保障恒牙正常萌出。如果不保护好，蛀掉了或者拔掉了，就容易导致恒牙不整齐。
为什么选择涂氟与窝沟封闭？
如果把杜绝龋齿比作一场战争，细菌就是我们的敌人，糖（其实是细菌分解糖，产生的酸）是他们的炮弹，我们只有通过加固我们的“城墙”——牙齿，才能更好地抵御敌人的入侵。涂氟，对预防龋齿有重要作用
涂氟指将氟化物涂在牙齿表面，使氟能在牙齿表面维持较长一段时间，使牙齿氟化，增加牙齿对酸的抵抗力，降低牙齿龋坏的可能性。1
氟化物是如何保护牙齿的？氟化物是一种天然的防龋物，合理用氟可以对牙齿起保护作用：
氟可以促进牙齿再矿化。再矿化是牙齿自我修复的过程，而氟可以大大加速这一过程。
氟可以增加釉质的抗酸性，氟可以和牙齿表面形成氟磷灰石，而氟磷灰石能增强牙齿的抗酸性。
氟还能抑制细菌产酸。
根据美国儿科协会AAP指南，从孩子牙齿萌出，就可以开始定期涂氟了。2
涂氟应该多久做一次？临床指南建议儿童每年至少进行两次涂氟治疗，但个体情况存在差异，涂氟的频率最好由齿科医生检查后，根据孩子的患龋风险来决定。一般高患龋风险的儿童每3个月一次，低患龋风险者每6个月一次。6-15岁的儿童可以使用氟化凝胶来进行预防龋齿。窝沟封闭，抵御龋齿侵蚀窝沟封闭，俗称“封釉”。了解窝沟封闭前，我们先了解下“窝沟”。
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什么是窝沟封闭每个人口腔内后面的牙齿吃东西咀嚼的那个咬合面是凹凸不平，坑坑洼洼的，凹陷的部位就叫做窝沟。窝沟封闭则是将窝沟封闭材料涂在牙齿窝沟里，让它流入、渗透后固化变硬，形成一层保护性的屏障，阻止食物残渣、细菌等的侵入，以达到预防龋齿的效果。
窝沟封闭过程图，图片来源：网络
打个比方，窝沟就像你家地砖上的缝，时间久了会聚积各种灰尘，且不易清洁打扫。
而窝沟封闭就相当于在地砖刚铺好时，就用材料填充好缝隙，这样缝隙就不易积灰，是一种预防措施。
有数据表明，做好窝沟封闭、再配合良好的口腔卫生习惯，就能预防 60%～90% 的儿童蛀牙，世界卫生组织（WHO）也强力推荐。
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什么时候做窝沟封闭？当牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏，周围没有牙龈覆盖时，最适宜做窝沟封闭（一般在牙齿萌出 4 年之内）。最需要窝沟封闭的牙齿一般是乳牙中的「乳磨牙」、恒牙中的「磨牙」，最适合做窝沟封闭的年龄段是：
3～4 岁：乳磨牙 8 颗。
6～8 岁：第一恒磨牙（六龄牙）4 颗。
12～14 岁：第二恒磨牙 4 颗。
涂氟+窝沟封闭
牙齿双重保障
牙齿涂氟与窝沟封闭都是常规的口腔保健项目，十分安全可靠，所以不用担心对孩子有没有不良影响。其次，对于患龋风险高容易蛀牙的孩子，即使做了窝沟封闭，也建议定期进行涂氟，如此一来可给牙齿双重保障。最后，希望大朋友们一定要树立良好的口腔保健意识，我们这一代在牙齿上吃的亏，别再让孩子重来，多关注孩子的牙齿健康，做到健康饮食、认真刷牙使用牙线，并通过定期涂氟、窝沟封闭以及定期检查来加固牙齿。祝愿每一位小朋友牙齿健康，吃饭香香，身体棒棒！云杉医疗口腔科
云杉医疗口腔科依托集团雄厚实力，汇聚了一批临床经验丰富的医疗团队，引进了国际领先的专业设备和技术，遵循医学技术与艺术美学的审美标准，专注为客户提供口腔种植、口腔正畸、口腔修复、牙周治疗、儿童口腔等高标准、全方位的口腔诊疗服务。
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