2021年7月，深圳云杉云里医院接诊了一位小儿疝气患者 —— 6岁的小女孩灿灿（化名）。

近期，灿灿妈妈突然发现孩子腹部沟多出了一个小鼓包，无不适感，站立、行走、腹部用力时“鼓包”突出明显，平卧后鼓包消失。

在朋友的推荐下，灿灿妈带着孩子来到了深圳云杉云里医院。

我院外科医师黄上镔检查后发现，原来是左侧腹部沟疝。当即为患者制定好手术方案并实施手术。

术后患者无明显疼痛感，腹部沟鼓包消除，第三天就可以正常出院了。

黄医生与患者及其家属合影留念

患者家属反馈术后情况，表达感谢

好好的一个孩子

怎么会无端端得了疝气呢？

疝气，又称“小肠气”

主要的原因是身体里有一部分组织“跑偏”了。

小儿疝气的主要病因与先天发育有关，当孩子还在娘胎里时，胎儿的腹股沟部位有一个连接腹腔和盆腔的“管道”，医学上叫“鞘状突”。

对男孩子来说

睾丸是在腹腔内发育完成的，然后沿着腹腔内的“管子”往下降，在接近出生的时候，睾丸便可下降到阴囊里。这个过程完成之后“管子”的使命也就完成了，会自然关闭。

对女孩子来说

固定子宫的子宫圆韧带，会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成，“管子”也会自然关闭。

但总有那么一些孩子的“管道”，没能及时关闭，在腹沟处留下一个“缺口”。

当孩子哭闹、咳嗽、便秘或排尿困难时，引起腹腔压力增高，腹腔内肠道等脏器被挤入鞘状突，就形成了小儿疝气中最常见的腹股沟斜疝。

肠子“跑偏”不可怕

可怕的是跑不回去了

腹股沟斜疝主要分三种情况：

1、缺口还在，但腹腔里的组织，没有掉出来；

2、缺口较大，肚子里的组织跑出来了，灵活出入但没有卡住；

3、缺损不大不小，肚子里的组织跑出来了，而且还卡住了。

这三种情况当中，最危险的就是最后一种，叫做嵌顿疝。前两种看起来貌似稍微好一些，但都不容忽视。

因为第一种有可能会发展为第二种，甚至最后都会发展为嵌顿疝。

从腹腔里“跑”出来被卡的组织

女宝宝最常见的是卵巢，男宝宝最常见的是小肠。

一旦卡住的时间长了，小肠或者卵巢就会因为长时间缺血坏死。

而对男宝宝来说，由于睾丸血管从缺口下方通过，嵌顿后可能会挤压睾丸血管，还会引起睾丸缺血坏死。

那样，要！切！蛋！蛋！

新闻上就能找到不少这样的悲剧！

所以不要忽视每一种情况。

怎么判断

小孩有没有疝气呢？

疝气常见的发病处在腹股沟部位，当小孩用力哭闹或者站立时出现鼓包，而安静时或平躺时能够自己消失，那就是疝气。

如果发现孩子的腹股沟有肿块，但不让碰，或穿裤子就哭、小便时哭闹，甚至出现发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘、脚痛等牵引痛，很可能就是嵌顿疝。

这个时候不要慌，尽量安抚孩子躺下来，把屁股垫高，放松身体，这样可以使嵌顿不再加重，之后赶紧去看医生。

疝气如何治疗？

疝气治疗的优选手段：微创手术！

目前的疝气微创手术，不仅创伤小，恢复时间短，手术技术也很成熟，出现并发症的可能性很低，基本上不用担心。

但也有不少家长舍不得让小孩做手术，到处去寻求什么治疗偏方。

劝你千万不要相信！

能用药物解决的病症，医生也不会煞费苦心动用手术来解决。

至于有些家长会侥幸，觉得会不会等孩子长大点就自己好了？

确实有自愈的可能性，不过这种可能性只有1%，而且有28%的几率出现并发症。

为了这百分之一的几率耽误治疗，这笔账怎么算都不划算吧。

疝气这件事虽然是小事，但事关孩子无小事；多多细心一点就能避免很多悲剧的发生。

希望每一位家长在孩子的问题上千万不要粗心大意！

—END—

原创/市场部审核/云杉云里医院外科黄上镔副主任编辑/小汤精彩回顾