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12月16日早上8点，2018深圳国际马拉松在市民中心恢弘起跑，3万名选手驰骋在美丽的深南大道，堪称一道靓丽的风景线。

近几年“马拉松”这个词在国内异常火爆。年龄跨度大、涵盖范围广、加入门槛较低的马拉松，吸引着越来越多渴望释放焦虑和压力的都市人。根据中国马拉松年度报告，2017年全国举办马拉松赛事的数量（800人以上规模）达到了1100场，参赛人次近500万。

但灵动活力的身影下，往往是看不见的伤痛

随着跑步大军的壮大， 运动误区导致的身体问题也越来越多。国内的研究数据表明，能够跑完马拉松全程的长跑爱好者，受伤率高达90%。不合理的运动姿势可直接或间接导致诸多疾病，包括足底筋膜炎、跟腱止点炎（足后跟疼痛）、拇外翻、半月板损伤、膝关节韧带损伤、腰背疼痛等等。由于跑步是一个身体关节持续撞击的过程，所以最常见的就是软骨损伤和韧带损伤。

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因此，像马拉松这种高负荷、大强度、长距离的竞技运动，还真不是普通人能瞎跑的。尤其是对于很多还没接触马拉松就跃跃欲试的人群来说，这些运动损伤更得了解清楚，以更好地去预防和应对这些损伤。

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不能承受的跑步之轻

软骨广泛分布在全身关节，附在骨面（如果骨头是汽车轮子的“轮毂”，软骨就是“轮胎”，平常我们啃骨头时嘎嘣脆的白脆骨就是软骨）。一般膝关节的软骨损伤在运动中影响最大。

你走路打软腿吗？你上台阶髌前疼痛、下台阶有恐惧感吗？

你感觉你的膝内侧、外侧，髌骨上或下区域，在运动中或运动后开始疼吗？或者说此区域疼的次数越来越多吗？

这就是软骨有问题了。

在长跑运动中，软骨在关节中起到重要作用，也一直在消耗，就像轮胎走在路上就会有损耗。一般先是软骨软化（也就是髌骨软化，去医院看这类病时听到最多的一个名词），也就是连压带磨用多了，再就是软骨损伤，逐渐加重就会形成以软骨剥脱和关节变形为特点的关节炎。到关节炎阶段你就先不要考虑运动了，先考虑生活自理。轮胎爆了，车还能正常跑吗？

膝关节的构成还有复杂的韧带，对于维持我们身体的稳定非常的重要。运动损伤中比较常见的就是韧带损伤，韧带损伤，会造成关节处于不稳的状态，关节内的组织就会发生碰撞，最终会引起半月板以及软骨面的损伤，远期的结果可能就是创伤性关节炎。

可能有许多人在跑步的时候都会发现这样的情况，有时候跑着膝盖外侧和膝盖内侧就会逐渐的疼痛，而且会发生肿胀，有时候疼的都走不动路，这种情况就是属于比较严重的韧带损伤。

其实许多跑友都有不同程度的膝关节损伤而不自知，这是不提倡的。当出现损伤或者不明原因的疼痛、肿胀时，要及时到正规医院的运动医学专科就诊，以免延误病情。软骨、半月板、韧带，这些组织不含钙，所以在X线、CT 不显影，不易诊断。这时候医生通常会建议做核磁共振（MRI）检查。MRI是原子核在磁场中排列而形成共振，可以在病变早期就发现病变。

PRP（富血小板血浆），运动员中应用已久的修复治疗

富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）这种治疗方法在运动员中应用已久，对软骨、滑膜及韧带具有较好的修复治疗作用。而且云杉运动医学团队目前已经把血小板浓度分离到目前领先的6.5倍。

PRP利用自体愈合机制治疗创面，用于组织修复，其来源于自体血液，无免疫排斥和疾病传播风险，安全可靠。血小板内蕴含丰富的生长因子，可诱导和调节细胞分裂，分化和增殖，从而加速骨组织和软组织的自然愈合过程。

图片来源：软骨修复动物实验图片2017; 7: 43301.Published online 2017 Mar7.Comparative evaluation of leukocyte- and platelet-rich plasma and pureplatelet-rich plasma for cartilage regeneration

针对韧带损伤，一般损伤可通过冲击波治疗，如果在冲击波基础上再配合PRP治疗，收效更是不错。

运动损伤伴随着运动而来，但也不能因噎废食。在当下热爱运动蔚然成风的大环境下，合适的人，选择合适的运动方式是一个很重要的问题。在运动之前，一定要做好热身、肌肉牵拉，否则不仅损害肌肉，造成酸痛，也容易损害肌肉包裹的骨关节。针对运动中损伤，要学会对伤情的严重程度进行判断和科学处置，对于持续疼痛、肿胀、活动受限的伤痛，唯一明智的选择是：不要拖延和擅做主张，直接去医院看医生，明确检查和治疗。

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撰稿| 品牌管理部

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