人老腿先老，腿老膝打头。作为人体最大、承重也最大的关节，膝盖就像一头老黄牛，默默耕耘几十载，劳苦功高，却也在日积月累中“积劳成疾”。 年纪一大，膝盖就越来越不争气，上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所……都会让膝关节吃力，甚至疼痛难忍，严重影响日常生活质量。

膝盖为什么会疼？

其实，这其中绝大部分是软骨的问题，就是我们常说的“脆骨”，愿君多珍惜，此物难再生。多种因素综合作用，软骨基质合成和分解代谢失调、软骨下骨板损害使软骨失去缓冲作用、关节内局限性炎症我们就成为骨关节炎。生活中，老百姓口中经常说的“膝关节风湿骨痛”，或者膝关节“长骨刺”、“增生”、“退化”，大多是膝关节骨关节炎。中老年人尤其是女性比较多见。

骨关节炎发病核心是软骨退化

骨和骨连接的地方，称之为关节。正常的膝关节有一层薄薄的胶样物质，即软骨（就是我们平常吃鸡鸭时，吃到的白白的脆骨），它起缓冲作用，保护骨骼相互滑动而不产生疼痛。

然而人体这台机器，经过几十年的运转，软骨会不断退化、磨损，且一旦磨损很难再生。没有了软骨保护，关节活动时，比如走路，就会骨头磨骨头，从而产生了关节疼痛、肿胀、僵硬的症状。

骨关节炎的发病渐呈现年轻化趋势，我国一项关于骨关节炎的“十五”攻关计划项目表明：全国40岁以上人群原发性骨关节炎患病率为46.3%，男性患病率为41.6%，女性患病率为50.4%，60岁人群比40岁人群的患病率高出一倍。

骨关节炎可累及全身多关节

骨关节炎可发生于膝、髋、踝、手、颈椎、腰椎等部位，全身多关节都可累及。当骨关节炎发生在膝关节时，我们称之为膝关节骨关节炎,在我国，膝关节骨关节炎最常见。

骨关节炎该如何治疗？

目前常见的治疗方法有药物口服（非甾体抗炎药、氨基葡萄糖）、关节腔内注射透明质酸（HA）、物理疗法和手术治疗。

关节骨关节炎患者阶梯化管理膝

虽然非手术治疗在改善膝关节骨关节炎临床症状方面有一定疗效，但对于延缓关节退变作用较为有限，而且，长期口服药物治疗，往往难以坚持，并且患者常惧怕药物不良反应。手术治疗是治疗晚期膝关节骨关节炎的有效手段，但可能出现一些严重并发症，如感染、深静脉血栓形成、假体松动等，而事实上，大部分膝关节骨关节炎病人可以早入手进行防治，不要等到软骨剥脱变形只剩下换关节了。因此，寻找新的治疗方法成为膝关节骨关节炎的研究热点。

富血小板血浆(PRP)技术 — 膝关节骨关节炎治疗新途径

PRP全称为富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，PRP），是自体外周循环血经离心后得到的血小板浓缩物（简单说来，就是先抽出一管你自己的血液，通过离心得到主要成分为血小板的血浆，这里必须说一句：目前只有云杉PRP分离中心可以把血小板浓度分离到6倍以上，我们简称：6+倍）。

PRP含有大量生长因子和炎性调节因子，可促进组织修复并调节炎症，加速骨组织与软组织的修复，能改善各期膝关节骨关节炎患者临床症状，缓解关节疼痛，改善关节活动度，提高关节运动功能和生活质量。

PRP为何能治疗“膝盖疼”

PRP富含高浓度血小板和各种自身生长因子的血浆，能促进受损组织修复，减少周围炎性渗出。

修复软骨

正如前文所说，关节软骨损伤是骨关节炎发病的核心原因。

PRP持续释放的生长因子可刺激软骨基质中糖胺聚糖合成代谢，通过促进合成软骨基质来修复关节软骨。此外，它含有的生长因子等能增加软骨细胞增殖和分化，从而对软骨修复和重建产生积极作用。

刺激内源性透明质酸钠生成

提起透明质酸钠，大家首先想到的可能是护肤品中高度保湿成分。其实它也是构成关节软骨和滑液的主要成分，具有润滑作用，可减轻组织间摩擦。

当发生骨关节炎，透明质酸钠在关节内的产生和代谢发生异常，滑液中透明质酸钠的浓度和相对分子质量明显降低，软骨发生降解和破坏。PRP能刺激内源性透明质酸钠的产生，减少软骨分解代谢作用，起到一定的抗炎和促进组织修复作用。

什么情况下，可考虑PRP治疗

出现屈膝痛，膝关节周围痛，打软腿，下楼恐惧感患者，效果明显。

高水平运动员,长跑人群,登山及越野人群,长期骑自行车人群，PRP作为预防治疗效果很好；

软骨轻中重度损伤患者，PRP均有良好效果

PRP技术优势

损伤小, 因为是自体细胞，不存在排异反应

无需住院，15-30分钟即可行走

恢复快，只需2-3天，术后的轻微胀痛就会消失

见效快，效果大多在术后4-6周出现

三次一个疗程，大部分一次见效

云杉医疗PRP膝关节疼痛治疗方案

1.超高的提取浓度：云杉医疗检验科会对所提取血液的血小板浓度进行检测，在血小板浓度分离到6倍以上后才进行治疗，并会将这一步数据呈现给患者；

2.准确的注射部位：一般常规是在“膝眼”进针，且容易伤及股骨髁和半月板。云杉医疗经验丰富的医生能从髌骨四周的多个点打进关节腔，精准推送髌骨下，一般应用外上侧居多；

3.高标准医疗环境：舒适优雅的就诊环境，日间手术室内无菌操作，严防感染风险；

4.专业的医疗团队：优质专业的医生、规范化的康复治疗流程，为顾客提供专业、人性化的康复服务

近几年，PRP治疗已得到欧洲CE、美国FDA及其它地区的广泛临床验证，已经成为治疗膝骨关节炎的有效方法，再加上这些成分全是来源于自身，没有干细胞疗法在引起免疫反应方面的顾虑，未来应用前景更是一片光明。

查看其它关于“骨关节炎”的科普文章

关节“炎”重性，且行且珍“膝”！

缓解膝关节炎，软骨损伤一键修复

点击预约专家门诊

撰稿 | 品牌管理部

编辑&校验 | Julian

原文及参考文献

<< 滑动查看下一张图片 >>

来源:中华骨科杂志2018年6月第38卷第12期

　　Chin J Orthop,June2018,Vol. 38,No.12