孩子身上出现的小鼓包,情节严重可影响生育!

2021年08月17日

2021年7月,深圳云杉云里医院接诊了一位小儿疝气患者 —— 6岁的小女孩灿灿(化名)。

近期,灿灿妈妈突然发现孩子腹部沟多出了一个小鼓包,无不适感,站立、行走、腹部用力时“鼓包”突出明显,平卧后鼓包消失。

在朋友的推荐下,灿灿妈带着孩子来到了深圳云杉云里医院。


我院外科医师黄上镔检查后发现,原来是左侧腹部沟疝。当即为患者制定好手术方案并实施手术。


术后患者无明显疼痛感,腹部沟鼓包消除,第三天就可以正常出院了。

黄医生与患者及其家属合影留念

患者家属反馈术后情况,表达感谢



好好的一个孩子

怎么会无端端得了疝气呢?


疝气,又称“小肠气”

主要的原因是身体里有一部分组织“跑偏”了

小儿疝气的主要病因与先天发育有关,当孩子还在娘胎里时,胎儿的腹股沟部位有一个连接腹腔和盆腔的“管道”,医学上叫“鞘状突”。

对男孩子来说


睾丸是在腹腔内发育完成的,然后沿着腹腔内的“管子”往下降,在接近出生的时候,睾丸便可下降到阴囊里。这个过程完成之后“管子”的使命也就完成了,会自然关闭。

对女孩子来说


固定子宫的子宫圆韧带,会从腹膜穿出到达腹股沟。“任务”完成,“管子”也会自然关闭。


但总有那么一些孩子的“管道”,没能及时关闭,在腹沟处留下一个“缺口”

当孩子哭闹、咳嗽、便秘或排尿困难时,引起腹腔压力增高,腹腔内肠道等脏器被挤入鞘状突,就形成了小儿疝气中最常见的腹股沟斜疝。



肠子“跑偏”不可怕

可怕的是跑不回去了



腹股沟斜疝主要分三种情况:


1、缺口还在,但腹腔里的组织,没有掉出来;


2、缺口较大,肚子里的组织跑出来了,灵活出入但没有卡住;


3、缺损不大不小,肚子里的组织跑出来了,而且还卡住了。

这三种情况当中,最危险的就是最后一种,叫做嵌顿疝。前两种看起来貌似稍微好一些,但都不容忽视。

因为第一种有可能会发展为第二种,甚至最后都会发展为嵌顿疝。


从腹腔里“跑”出来被卡的组织


女宝宝最常见的是卵巢,男宝宝最常见的是小肠

一旦卡住的时间长了,小肠或者卵巢就会因为长时间缺血坏死。

而对男宝宝来说,由于睾丸血管从缺口下方通过,嵌顿后可能会挤压睾丸血管,还会引起睾丸缺血坏死。

那样,要!切!蛋!蛋!

新闻上就能找到不少这样的悲剧!

所以不要忽视每一种情况。


怎么判断

小孩有没有疝气呢?


疝气常见的发病处在腹股沟部位,当小孩用力哭闹或者站立时出现鼓包,而安静时或平躺时能够自己消失,那就是疝气。

如果发现孩子的腹股沟有肿块,但不让碰,或穿裤子就哭、小便时哭闹,甚至出现发烧、睡眠不好、腹痛、呕吐、便秘、脚痛等牵引痛,很可能就是嵌顿疝。


这个时候不要慌,尽量安抚孩子躺下来,把屁股垫高,放松身体,这样可以使嵌顿不再加重,之后赶紧去看医生。

疝气如何治疗?


疝气治疗的最佳手段:微创手术!

目前的疝气微创手术,不仅创伤小,恢复时间短,手术技术也很成熟,出现并发症的可能性很低,基本上不用担心。

但也有不少家长舍不得让小孩做手术,到处去寻求什么治疗偏方。

劝你千万不要相信!

能用药物解决的病症,医生也不会煞费苦心动用手术来解决。

至于有些家长会侥幸,觉得会不会等孩子长大点就自己好了?

确实有自愈的可能性,不过这种可能性只有1%,而且有28%的几率出现并发症。

为了这百分之一的几率耽误治疗,这笔账怎么算都不划算吧。

疝气这件事虽然是小事,但事关孩子无小事;多多细心一点就能避免很多悲剧的发生。

希望每一位家长在孩子的问题上千万不要粗心大意!

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