近年来随着自媒体的发展，“心梗猝死”这一以往只是被亲朋好友所痛惜的个人悲剧，现在公众视野中愈发发酵，让人恐慌。心梗又称急性心肌梗死，是冠心病中最凶险、致死率最高的一种类型，也是心血管内科医生所面对的最危重的疾病之一。
01
急性心梗死亡率呈上升态势
《中国心血管病报告2019》显示2002~2017年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，从2005年开始，急性心肌梗死死亡率呈快速上升趋势。中国急性心肌梗死（CAMI）注册研究一项分析显示，共有 19.4%患者存在明确诱因。
02
心梗的死亡率为什么居高不下
在人体中，冠状动脉负责给心脏提供能量，从而使心脏能够向外泵血，维持机体的运转。我们通常遇到的心肌梗死，就是由于给心脏供血的冠状动脉血管突然被血栓堵塞引起的急性心肌缺血。那么治疗的当务之急就是尽快开通闭塞的血管，给缺血的心肌供上血液，就能够尽量减少心肌细胞的坏死。心梗死亡率高的重要原因是心梗发作往往很突然，一旦发作，救治需要争分夺秒。在心肌梗死的治疗中，有句话叫“时间就是心肌”，每推迟一秒钟都有可能与宝贵的生命擦肩而过。心梗病人的黄金抢救时间只有4分钟，如果处理不当，会产生一系列严重的并发症，最终导致患者死亡。03
突发心梗，急救误区入不得
即将进入冬季，心肌梗死也将进入发病高峰期。然而面对心梗这个恶魔，有些人却因认识不足采取了一些错误应对方法，导致了悲剧的发生，令人痛心扼腕：案例1
49岁男患者，某日突然感觉胸闷、胸痛，认为是“岔了气”，兀自去养生馆做了系列中医理疗，回家休息了半天后，被家人发现晕倒，继而昏迷。家人赶紧拨打120，但120急救医生赶到他家里时，发现已经回力无天。
案例2
50岁男患者，某日突然感觉胸闷、胸痛，自行前往药店买硝酸甘油，服用后症状缓解。次日再觉不适时，继续服用硝酸甘油，再次奏效。
但到第三天胸闷、胸痛等症状再次来袭，他服用硝酸甘油也未能缓解。家人见势不妙，赶紧开车送他前往北大深圳医院。结果在急诊科门口，他已大汗淋漓、面色苍白、意识丧失，经医院绿色通道送入ICU紧急抢救，最终仍抢救无效死亡。
还有一些网传的急救方法，更是误人性命，让人遗憾终身：水 + 针 + 阿司匹林，「床头三宝」心梗时能救命！
心梗发作后的黄金 10 秒，抓紧时间快速大口呼吸、用力咳嗽能自救！
突然心梗或心脏不适，拍打胳膊弯处，效果立竿见影！
拿针刺破指尖放掉一点黑血能治心梗
04
心梗发作，自我急救三步法
第一｜发现心梗
急性心梗是个突发病，每个人都应了解它的症状，做出及时判断。心肌梗死的表现，如果详细地讲，写一本书都绰绰有余。的确，心梗的临床表现差异非常大，但最常见的报警症状就是胸痛和呼吸困难（常常被描述为胸闷、气短等）。我国94.0%的心肌梗死患者表现为胸痛或胸部不适，其他最常见症状为大汗（67.2%）、乏力（31.0%）、恶心（30.7%）、呼吸短促（29.1%）、肩颈部放射性疼痛（27.9%）、心悸（22.3%）及胃部不适或疼痛（12.8%）。0.2%的患者无急性症状。持续性胸痛及大汗是我国急性心肌梗死患者最典型临床表现，66.4%表现为持续性胸痛，63.7%伴大汗。
上图中红色的部分是疼痛经常出现的位置，包括胸前区（左侧和右侧均有可能）、上腹部、背部；疼痛也可能向肩部、左侧下颌及左侧上肢放射。疼痛往往弥漫一定范围，而非局限一点。
第二｜大声呼救，立即拨打120及时就医
若出现心梗症状，务必第一时间大声呼救，并拨打120急救电话，呼叫救护车前往医院。
虽然自判不一定专业准确，但是生死面前，宁可「错判三千」也不能「漏判一个」，不要纠结，时间就是生命。否则错过了最佳治疗时机，即使侥幸存活，也有很大概率造成心衰、心脏机械并发症等情况。所以第一时间就医是非常必要的。
第三｜克制情绪，静卧休息
对于心梗患者来说，情绪激动和任何身体活动都会提高心脏耗氧量，加重病情。因此患者应该尽量立即平卧或半躺着休息，尽量找一个感觉舒适的姿势，适当做缓慢的深呼吸来缓解紧张情绪。注意，呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，平静自然地呼吸就好。05
这些心梗高危因素，一定要注意
只要是有冠心病危险因素的人，都是急性心肌梗死的易发人群。
除了冠心病，还有这些慢性疾病，包括：高血压、糖尿病、慢性肾脏病、血脂异常、蛋白尿、代谢综合征、睡眠障碍等。
有些危险因素是与我们的生活习惯相关，包括：吸烟（无论多少），不健康的饮食习惯，缺乏运动，肥胖，应激和压力等。
有些危险因素是不可改变的，包括：
随着年龄的增长，心脑血管疾病的风险会逐渐增加，超过80岁的人群，心血管疾病的发病率会超过20%以上。
男性风险高于女性。
一级亲属（父母或兄弟姐妹）在男性<55岁，女性<65岁时患心脑血管疾病。
建议以上危险人群积极改善生活方式，密切观察自身的症状，定期体检，方能“小心使得万年船”。有条件的最好在体检时加入冠脉CTA检查，从而实现心血管疾病的早发现、早诊断、早治疗，避免发展到最后需要做手术，甚至猝死的结果。
最后，我们一定要树立正确的观念：心梗是死亡率很高的危重病，一旦发作，第一时间打 120，坐急救车去医院就诊，这方是最佳方案。
▲点击图片，了解更多健康信息原创/市场部案例来源/ 深圳急救审核/云杉云里医院心内科编辑/ 董艳精彩回顾
吴以环副市长一行调研云杉医疗：技术领先赢得发展先机
减法的人生更精致，加法的体检更安心
医疗级深度精准体检，筑牢高品质人生的健康基石
无任何症状却查出胃癌，体检切莫遗漏胃肠镜检查！
展讯 ︱云杉医疗2020艺术疗愈展系列之中国藏传佛教唐卡艺术展
每周病例 | T细胞淋巴瘤
深圳市医保局龙岗分局张欣局长一行莅临云杉医疗集团调研
“毫米级”肿瘤诊断利器之PET/MR
“人体雷达”PET/CT:精准识破「伪装者」淋巴瘤
云杉医漫｜高血压能否打破终身服药魔咒？
深圳首家开展肠道菌群移植治疗技术的医疗机构
云杉医漫｜一分钟看懂CT和磁共振的区别
深圳门诊核磁共振医保报销吗？云杉医疗核磁共振检查已开通医保支付
你的肠道菌失调了吗？ 6招帮你增加肠内益生菌
宫颈癌疫苗在深圳开打，建议女性朋友先做一次HPV筛查
2020年最新5大盆腔问题，满满干货科普你get了吗？
【霜降】学广东人煲这三碗润燥汤，整个秋冬水当当
女性健康丨其实你最该做的是妇科体检 金牌名医丨心内科专家——甄胜西教授 项目介绍丨无痛胃肠镜检查 同步世界一流体验 活动｜夏日优惠8月起 : 口腔、医美、健康检查 案例分享丨“温柔的一刀”，OK啦！腱鞘炎患者的福
